Meme Kanseri Tipleri - Noninvaziv Kanserler
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Yayılma Göstermeyen (In Situ) Meme Kanseri Nedir?
Yayılma göstermeyen (in situ) kanserler, kanser hücrelerinin henüz başlangıç noktasından dışarı taşmadığı evreyi temsil eder. Bu kanser türleri kendi içinde duktal karsinoma in situ (DCIS) ve lobüler karsinoma in situ (LCIS) olmak üzere iki ana gruba ayrılmaktadır. Özellikle 1980’li yıllardan itibaren tarama mamografilerinin yaygınlaşması, bu vakaların teşhis edilme oranlarını ciddi ölçüde artırmıştır.
Günümüzde, in situ kanserlerin tüm meme biyopsileri içindeki görülme sıklığı yüzde 1.4’ten yüzde 10 seviyelerine yükselmiştir. Benzer şekilde, tüm meme kanserleri içindeki oranları da yüzde 5’ten yüzde 15’e çıkmıştır. Bu artış, erken teşhis teknolojilerinin başarısını net bir şekilde ortaya koymaktadır.
Klasik Lobüler Karsinoma In Situ (LCIS)
Klasik lobüler karsinoma in situ (LCIS), her iki memede de kanser gelişme riskini 8 ila 10 kat artıran kritik bir bulgudur. Bu durum, doğrudan bir kanser türünden ziyade, gelecekteki kanser riski için önemli bir gösterge olarak kabul edilir.
LCIS Tedavi ve İzlem Süreçleri
LCIS teşhisi konulan hastalar için uygulanan temel yaklaşımlar şunlardır:
- Düzenli İzlem: Hastanın durumunun yakından takip edilmesi.
- İlaç Tedavisi: Risk azaltıcı önlem olarak tamoksifen gibi koruyucu ilaçların kullanımı.
- Cerrahi Müdahale: Koruyucu amaçlı olarak her iki meme dokusunun çıkarılması (basit mastektomi).
- Rekonstrüktif İşlemler: Cerrahi girişimle eş zamanlı olarak plastik cerrahi tarafından uygulanan protez ve rekonstrüktif işlemler, kozmetik açıdan başarılı sonuçlar vermektedir.
Duktal Karsinoma In Situ (DCIS / İSDK)
İnsitu duktal kanserler (DCIS / İSDK) veya bir diğer adıyla intraduktal kanser, çoğu zaman fiziksel muayene sırasında fark edilemez. Bu kanser türü, normal hücrelerin yayılma potansiyeli taşıyan invaziv kanser hücrelerine geçiş aşaması olarak değerlendirilir.
DCIS Belirtileri ve Teşhis Yöntemleri
DCIS genellikle aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- Mamografi Bulguları: Düzensiz, ufak boyutlu kireçlenmeler (pleomorfik mikrokalsifikasyon).
- Meme Başı Akıntısı: Tek kanaldan gelen kanlı veya şeffaf akıntı.
DCIS Tedavi Seçenekleri
DCIS kitle oluşturmadığı için cerrahi sırasında tel ile veya radyoaktif maddelerle işaretlenerek çıkarılır. Tedavi planı hastalığın yayılımına göre şu şekilde şekillenir:
| Durum | Uygulanan Tedavi Yöntemi | Sonuç |
|---|---|---|
| Tek Odaklı Kanser | Etrafında temiz doku bırakılarak çıkarma + Radyoterapi (RT) | Klinik olarak iyi seyir |
| Yaygın Tutulum | Tüm meme dokusunun çıkarılması (Basit Mastektomi) | %100'e varan tam iyileşme |
Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi: İSDK vakalarında koltuk altı lenf bezlerinin tutulumuna nadiren rastlanır. Ancak yüksek gradlı (daha agresif) özellik gösteren tiplerde veya tüm memenin çıkarılacağı durumlarda, bekçi lenf bezlerinin (sentinel lenf nodu) incelenmesi gerekebilmektedir.
