Doktorsitesi.com

Long-term outcomes of homodigital neurovascular island flap reconstruction of fingertip injuries in children

Doç. Dr. Tuğrul Yıldırım
Doç. Dr. Tuğrul Yıldırım
24 Eylül 2023151 görüntülenme
Randevu Al
We evaluated the long-term functional and cosmetic results of homodigital neurovascular island flap (NIF) used to reconstruct extensive pulp defects with bone exposure in children. Twenty-three children (mean age 4.8 years, range 1-10 years) with fingertip injuries were reconstructed with a pedicled homodigital NIF and evaluated in terms of sensation quality, cold intolerance, scar formation, nail deformity, range of motion and overall finger length at a mean follow up of 7.8 years (range 2-13). Eleven patients reported cold sensitivity in the operated fingertip, and 15 presented with hook nail deformities at the final follow-up. The total active motion of the injured finger was significantly lower than that of the uninjured side (p < 0.001). NIFs is a safe, reliable reconstructive treatment for fingertip loss in children, but commonly encountered issues in the long term include an extension lag of the interphalangeal joints, hook nail deformities and cold intolerance.
Long-term outcomes of homodigital neurovascular island flap reconstruction of fingertip injuries in children
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Çocuklarda Parmak Ucu Defektlerinin Rekonstrüksiyonu: Homodijital Nörovasküler Ada Flebi

Çocuklarda kemik maruziyetinin eşlik ettiği geniş pulpa defektlerinin onarımı, fonksiyonel ve kozmetik açıdan kritik bir öneme sahiptir. Bu kapsamda uygulanan homodijital nörovasküler ada flebi (NIF) yönteminin uzun dönemdeki etkinliği, duyusal kalite ve estetik sonuçlar üzerinden titizlikle değerlendirilmelidir.

Araştırma Grubu ve Metodoloji

Çalışma kapsamında, parmak ucu yaralanması nedeniyle pediküllü homodijital NIF ile rekonstrüksiyon yapılan 23 çocuk hasta (ortalama yaş 4,8; dağılım 1-10 yaş) incelenmiştir. Hastalar ortalama 7,8 yıllık takip süresi (2-13 yıl aralığında) boyunca şu kriterlere göre analiz edilmiştir:

  • Duyusal kalite ve hassasiyet düzeyi
  • Soğuk intoleransı ve skar oluşumu
  • Tırnak deformiteleri ve eklem hareket açıklığı
  • Parmak uzunluğu gelişimi

Uzun Dönem Klinik Bulgular ve Komplikasyonlar

Uzun süreli takip sonuçları, cerrahi müdahale sonrası karşılaşılan fonksiyonel ve estetik durumları net bir şekilde ortaya koymuştur. Elde edilen veriler ışığında hastaların klinik tablosu şu şekildedir:

Değerlendirme KriteriGözlemlenen Sonuçlar
Soğuk Hassasiyeti11 hastada operasyonlu parmak ucunda hassasiyet
Tırnak Yapısı15 hastada gaga tırnak (hook nail) deformitesi
Hareket AçıklığıYaralanan parmakta anlamlı derecede düşük aktif hareket (p < 0.001)

Fonksiyonel Sonuçların Değerlendirilmesi

Araştırma sonuçlarına göre, yaralanan parmağın toplam aktif hareket (TAM) kapasitesi, yaralanmamış tarafa kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Bu durum, cerrahi sonrası rehabilitasyon ve takip sürecinin önemini vurgulamaktadır.

Sonuç ve Klinik Öngörü

Homodijital nörovasküler ada flepleri (NIF), çocuklarda parmak ucu kayıplarının tedavisi için güvenli ve güvenilir bir rekonstrüktif yöntemdir. Ancak, uzun dönemde şu sorunlarla sıklıkla karşılaşılabilmektedir:

  • İnterfalangeal eklemlerde ekstansiyon kaybı (extension lag)
  • Gaga tırnak deformiteleri
  • Kalıcı soğuk intoleransı

Bu komplikasyonlar, tedavi planlamasında ve aile bilgilendirmesinde göz önünde bulundurulması gereken temel unsurlardır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Tuğrul Yıldırım

Doç. Dr. Tuğrul Yıldırım

Ortopedi ve TravmatolojiEl Cerrahisi ve Mikrocerrahi

Mesleki çalışmalarına Liv Hospital Ankara Hastanesi'nde devam etmektedir.                                                                                                                                                                                                                                         

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler