Doktorsitesi.com

Kısırlığın Tedavisi,

Prof. Dr. Oya Gökmen
Prof. Dr. Oya Gökmen
20 Ekim 2015286 görüntülenme
Randevu Al
Kısırlığın Tedavisi,
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Kısırlık (İnfertilite) Nedir ve Nedenleri Nelerdir?

Bir çiftin herhangi bir korunma yöntemi kullanmaksızın, bir yıl boyunca düzenli ilişkide bulunmalarına rağmen gebelik oluşmaması durumu kısırlık (infertilite) olarak tanımlanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, gebelik planlayan çiftlerin yaklaşık yüzde 15'i bir yılın sonunda bu sorunla karşılaşmaktadır. Bu nedenle, günümüzde kısırlık şüphesiyle başvuran hastaların bireysel değil, bir çift olarak değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Genel Kısırlık Nedenleri

Kısırlık tek bir faktöre bağlı olabileceği gibi, bazen birden fazla nedenin birleşimiyle de ortaya çıkabilir. Yaygın olarak görülen kısırlık nedenleri şunlardır:

  • Erkekte sperm anomalileri
  • Kadın yaşının 35’in üzerinde olması
  • Kadında yumurtlama düzensizliği ve düşük over rezervi
  • Kadında her iki tüpün fonksiyon kaybı veya tıkanıklığı
  • Endometriozis, enfeksiyon, myom ve polip gibi kadın hastalıkları
  • Üreme organları çevresinde geçirilmiş veya mevcut olan hastalıklar
  • Açıklanamayan kısırlık: Çiftlerin %10'unda hem erkekte hem kadında hiçbir neden bulunamamasına rağmen gebelik oluşmaması durumudur.

Kısırlığın temel nedeninin doğru tespit edilmesi, çiftin hem ekonomik hem de zaman açısından en başarılı tedavi protokolüne yönlendirilmesini sağlar.

Tüp Bebek Uygulamalarında Genetik Gelişmeler

Genetik uygulamalar; üst üste başarısız tüp bebek denemesi olan, tekrarlayan düşükler yaşayan veya genetik hastalıklı bebek öyküsü bulunan çiftler için kritik bir çözüm sunmaktadır. Bu tür problemlerin şans eseri değil, belirli bir sebepten kaynaklandığı unutulmamalıdır. Genetik testler, bu kök nedenleri araştırarak uygun önlemlerin alınmasına olanak tanır.

Kromozom Analizinin Önemi

Başarısız denemeler yaşayan eşlerde, problemin kaynağı dengeli kromozomal taşıyıcılıklar veya polimorfizm adı verilen zararsız varyasyonlar olabilir. Eşlere yapılacak bir kromozom analizi testi, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansını artıran anahtar bir rol oynayabilir.

Embriyolarda Genetik Tarama ve Mikro Array Yöntemi

Embriyolarda genetik tarama yapılması, tüp bebek başarısını doğrudan etkileyen bir konudur. Son yıllarda uygulanan Mikro Array yöntemi, geleneksel FISH yöntemine göre daha yüksek gebelik oranları sağlamakta ve düşük riskini azaltmaktadır.

ÖzellikFISH TeknolojisiMikro Array Teknolojisi
Analiz KapsamıSadece birkaç kromozomTüm kromozomlar ve tüm DNA
ÇözünürlükSınırlıÇok yüksek çözünürlük
Kontrol NoktasıAz sayıda bölgeYaklaşık 6000 nokta

Özel Durumlarda Genetik Çözümler

Genetik teknolojiler, sadece kısırlık tedavisinde değil, belirli risk grupları ve tıbbi gereklilikler için de hayati çözümler sunar:

  1. Akraba Evlilikleri: Genetik hastalık riski taşıyan akraba evliliklerinde, embriyoların genetik olarak ayıklandığı PGD (Preimplantasyon Genetik Tanı) yöntemi ile sağlıklı bebek sahibi olunabilir.
  2. Heterozigot Tarama Testi: Gebelik planlayan eşlerin, çekinik (resesif) genlerle taşınan hastalıkları barındırıp barındırmadığını tespit eden bir tarama testidir. Gizli ve sessiz taşıyıcı genlerin toplu analizini sağlar.
  3. Doku Uyumlu Kardeş (HLA Tanımlama): Kemik iliği nakli gereken (lösemi, kan hastalıkları vb.) çocuklar için doku uyumlu bir donör bulmak zordur. PGD yöntemi sayesinde, hasta çocukla aynı doku genlerine (HLA allelleri) sahip bir kardeşin dünyaya gelmesi sağlanarak tedavi imkanı oluşturulabilir.

Etiketler

Kısırlık nedenleriHeterozigot tarama testi nedir?Mikro array yöntemi ile embriyonun taranması nedir?Embriyolarda genetik taramaBaşarısız tüp bebek denemeleri

Yazar Hakkında

Prof. Dr. Oya Gökmen

Prof. Dr. Oya Gökmen

Prof. Dr. Oya GÖKMEN, 1964 yılında T.E.D. Ankara Koleji’nden mezun olduktan
sonra Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde eğitimine başladı. 1970 yılında Ankara
Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra Hacettepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları
ve Doğum Ana Bilim Dalı’nda ihtisasını yaptı.
1975 yılında Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı oldu ve Zekai Tahir Burak Eğitim
ve Araştırma Hastanesi’nde başasistan olarak profesyonel çalışma yaşamına başladı.
1976-1978 yılları arasında İngiltere Oxford ve Cardiff’te Dünya Sağlık Örgütü bursu
ile Üreme Sağlığı ve hormon RİA konusunda üst ihtisasını tamamladı ve İngiltere
sonrası dönüşünde Zekai Tahir Burak Hastanesi’nde Türkiye’de ilk hormon
Laboratuvarının kurulmasını sağladı ve sorumluluğunu yüklendi.
1984 yılında ise Üniversite Doçentlik ünvanını aldı ve aynı yıl Sağlık Bakanlığının
Klinik Şefliği ünvanını kazandı.
1991 yılında dönemin başhekimi Dr. Ziya Durmuş’un vefatı üzerine Zekai Tahir
Burak Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin başhekimi oldu. Aynı yıl hastanenin
bünyesinde tüp bebek merkezinin açılmasına öncülük etti ve 2001 yılına kadar
Merkezin Sorumlu Müdürlüğünü üstlendi. Böylece yılda 100-125 asistana Kadın
Doğum eğitimini üstlenen bir eğitim kuruluşu olarak Zekai Tahir Burak Sağlık
Bakanlığının ilk tüp bebek merkezi ünvanına kavuştu.
Başhekimliği boyunca 10 yıl dünyanın güncel etkin Kadın Doğum programları
çerçevesinde ülkemizin sayısız meslektaşının yetişmesinde öncülük etti. Ayrıca şu
anda Türkiye’nin çeşitli yerlerinde akademik kariyerde çalışan Doçent ve Profesör
olarak çalışan sayısız meslektaşının üniversite kariyerindeki her adımda destekledi,
yüreklendirdi ve başarılarını paylaştı.
Yılda 20.000 doğumun, 25.000 ameliyatın gerçekleştirildiği ve Türkiye’nin 2/3’sinin
Kadın Doğum uzmanının yetiştiği Zekai Tahir Burak Eğitim ve Araştırma
Hastanesinde Hastanecilik adına daha iyi sağlık hizmetleri sunmak için önce İSO
9001 belgesi için tüm ekip arkadaşlarının takım liderliğini yaptı veTürkiyede sağlık
alnında belgenin alınmasını sağlıyarak bir ilki başardı...
Daha sonra ise liderlik ettiği ekib ile i Avrupa Mükemmellik Ödülü olan EFQM
belgesini kazanmaya hak kazandı. Böylece 1991 ve 2001 yılı arasında beraber
çalıştığı eğitim verdiği tüm kadın doğum asistanlarına dünyadaki modern tıbbın
gerekçesi içindeki çağdaş programlardan haberdar olmasını sağlayacak her türlü
yenilik için yetkin özverilerde bulundu.
Bunun yanı sıra 1991-2001 yılları arasında Sağlık Bakanlığı’nın tüm komisyonlarında
etkin rol aldı. Bunlar Tüp Bebek Komisyonu, İlaç Ruhsat Komisyonu, Etik Komisyon,
Aile planlaması hizmetlerinin etkin gerçekleştirilmesi gibi komisyonlar olup hepsi
kadın sağlığı konusundaki modern tıbbın gereksinimi ilkesi içinde çalışıldı. 2001
yılında Zekai Tahir Burak Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nden ayrıldı.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.