Hpv enfeksiyonları ve hpv aşısı

3 Ekim 20061299 görüntülenme

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Mikroorganizmalar ve Kanser İlişkisi

Dışarıdan alınan belirli mikroorganizma türlerinin kansere yol açabildiği bilimsel bir gerçektir. Mikroorganizma ve kanser ilişkisi günümüzde en belirgin şekilde HPV (Human Papilloma Virus) enfeksiyonlarında gözlemlenmektedir. 20. yüzyılın son çeyreğinde yapılan araştırmalar, bazı virüs ve bakterilerin kanser oluşumundaki kritik rolünü kanıtlamıştır.

Kanserle doğrudan ilişkilendirilen temel mikroorganizmalar şunlardır:

HBV (Hepatit B Virüsü): Karaciğer kanseri (hepatosellüler kanser).
Helicobacter Pylori: Mide kanseri (şüpheli ilişki).
HPV (Human Papilloma Virus): Serviks (rahim ağzı) kanseri.

Serviks Kanseri: Küresel ve Yerel Durum

Serviks kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık görülen ikinci, tüm kanser türleri arasında ise beşinci sırada yer alan ciddi bir sağlık sorunudur. Kansere bağlı kadın ölümlerinin en yaygın ikinci nedeni olan bu hastalığın vakalarının %78'i gelişmekte olan ülkelerde görülmektedir. Türkiye'de ise serviks kanseri, tüm kadın kanserlerinin %3.8'ini oluşturarak sekizinci sırada yer almaktadır.

Gelişmiş ülkelerde 1970'li yıllara kadar ilk sırada yer alan bu kanser türü, Pap smear testi ve kolposkopi gibi tarama yöntemleri sayesinde günümüzde ikinci sıraya gerilemiştir. Bu nedenle serviks kanseri, erken teşhis ile "önlenebilir kanserler" kategorisinde değerlendirilmektedir.

Serviks Kanseri İçin Risk Faktörleri

Bir DNA virüsü olan HPV ile serviks kanseri arasındaki doğrudan ilişki kesinleşmiştir. Bunun yanı sıra hastalığın gelişimini tetikleyen indirekt risk faktörleri şunlardır:

Sigara kullanımı ve kötü beslenme (C vitamini, beta karoten ve folat eksikliği).
HIV, Herpes Simpleks Tip-2 ve Chlamydia gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
Erken yaşta ilk cinsel deneyim ve çok eşlilik (poligami).
Uzun süreli doğum kontrol hapı (oral kontraseptif) kullanımı.
Sosyoekonomik düzeyin düşüklüğü ve kötü hijyen koşulları.
Daha önce hiç smear testi yaptırmamış olmak.

Human Papilloma Virüsü (HPV) Nedir?

HPV, cildin çok katlı yassı epitelini ve mukoz membranları enfekte eden, 50-55 nm boyutunda, çift zincirli bir DNA virüsüdür. Doğada yaygın olarak bulunan bu virüs ailesinin 100'den fazla tipi tanımlanmıştır. Cinsel yönden aktif yetişkinlerin %50'sinden fazlasının hayatının bir döneminde HPV ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir.

HPV Tipi	İlişkili Olduğu Lezyon/Kanser Türü
HPV-1	Derin plantar siğiller
HPV-2, 4	Yaygın rastlanan siğiller
HPV-6, 11	Genital siğiller ve düşük riskli lezyonlar
HPV-16, 18	Yüksek riskli serviks, penis ve vulva kanseri
HPV-31, 33, 45	Yüksek ve orta riskli kanser grupları

Virüsün Kanser Oluşturma Mekanizması

Yüksek riskli HPV tiplerinin (özellikle Tip 16 ve 18) E6 ve E7 genleri, hücre çoğalmasını kontrol eden mekanizmaları bozar. Vücutta kanseri baskılayan Rb ve p53 proteinleri bu genler tarafından pasifize edilerek kanser süreci başlatılır. Ancak HPV ile enfekte olan her bireyde kanser gelişmez; bağışıklık sistemi virüsü yenebilir veya virüs uzun süre sessiz kalabilir.

HPV Aşıları ve Korunma Yöntemleri

Modern tıp, HPV'nin kanserle ilişkisini çözerek koruyucu (proflaktik) ve tedavi edici (terapotik) aşılar geliştirmiştir. Günümüzde kullanılan aşılar temel olarak proflaktik amaçlıdır ve virüs benzeri partiküller içererek bağışıklık sistemini güçlendirir.

1. Gardasil (Quadrivalan Aşı)

HPV Tip 6, 11, 16 ve 18'e karşı koruma sağlar. Serviks kanserinin yanı sıra dış genital bölgedeki siğilleri (kondilom) de önlemesi nedeniyle kapsamlı bir koruma sunar. 0, 2. ve 6. aylarda olmak üzere 3 doz şeklinde uygulanır.

2. Cervarix (Bivalan Aşı)

HPV Tip 16 ve 18'e odaklanan bu aşı, özellikle rahim ağzı kanserini önlemeye yöneliktir. Antikor seviyesini uzun süre yüksek tutar. 0, 1. ve 6. aylarda uygulanır. Genital siğillere karşı koruma sağlamaz.

Aşı Hakkında Bilinmesi Gereken Önemli Notlar

En ideal uygulama dönemi: 9-12 yaş arasıdır, ancak 26 yaşına kadar uygulanabilir.
Gebelik ve Emzirme: Gebelikte önerilmez ancak emziren annelere yapılabilir.
Tarama Sürekliliği: Aşılanma sonrasında da kanser riski tamamen sıfırlanmadığı için smear testi taramalarına devam edilmelidir.
Doğum Yöntemi: HPV taşıyıcısı anneler, aktif siğil lezyonu yoksa normal doğum yapabilir. Aktif enfeksiyon durumunda bebeği korumak için sezaryen tercih edilebilir.

Özetle; HPV aşıları serviks kanserinin dünyadan silinmesi (eradikasyonu) için en güçlü araçtır. Erken yaşta aşılama ve düzenli tarama testleri, bu hastalıktan korunmanın temel taşlarını oluşturur.

Etiketler

Hpv enfeksiyonları ve hpv aşısıServisk kanseriServisk kanserine etki edebilecek faktörler

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Süleyman Eserdağ

Kadın Hastalıkları ve Doğum

. Kozmetik ve Fonksiyonel Jinekolojide Öncü Hekim ve Uluslararası Eğitmen
. Seksolog, Avrupa Cinsel Tıp Derneği Tarafından Fellow (FECSM, Akademi Üyesi)
. “HERA Vajinismus Tedavi, Eğitim ve Araştırma Derneği” Kurucusu ve Başkanı
. “Uluslararası Estetik Genital Cerrahi ve Seksoloji Derneği (ISAGSS)” Kurucusu ve Başkanı
. İrlanda Merkezli Avrupa Estetik Tıp ve Cerrahi Koleji (ECAMS) Geçmiş Dönem Kıdemli Öğretim Üyesi ve Uluslararası Eğitmeni

İlkler ve Yenilikler
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ genital estetik ameliyatları, genital estetik cerrahi dışı tedavileri ve kadınlarda cinsel sağlık alanlarında, tüm dünyada ve ülkemizde öncü hekimler arasında yer almaktadır.

Çalışmalarının Bazıları:
Dr. Eserdağ Avrupa Cinsel Tıp Derneği (ESSM) ve Avrupa Seksoloji Federasyonu tarafından düzenlenen ‘board’ sınavını başarıyla geçerek, ‘fellowship’ (akademi üyeliği) unvanını kazanan ülkemizin ilk jinekolog hekimlerindendir.
Kadınlarda cinsel işlev bozuklukları tedavilerinin, jinekolog hekimler tarafından benimsenmesinde ve yaygınlaşmasında öncülük etmiştir.
Vajinismus tedavileri alanında çalışan ülkemizdeki ilk ulusal derneği kurmuştur (Hera Vajinismus Eğitim, Araştırma ve Tedavi Derneği, Kuruluş; 2015).
İlk defa 2002 yılında vajinismus tedavilerine başlamış ve vajinismusta kısa sürede sonuç alma konseptini geliştirmiştir.
Dr. Süleyman Eserdağ, ülkemizde genital estetik eğitimlerini ve hands-on kurslarını düzenleyen ilk hekimdir.
Oldukça saygın, İrlanda merkezli Avrupa Estetik Koleji ECAMS’a (European College and Aesthetic Medicine and Surgery) atanan ilk Türk hekim olmuştur (2015). Bu fakülte çatısı altında 2015 ve 2017 yılları arasında, genital estetik alanında pek çok ülkede uluslararası eğitimler düzenlemiştir.
Genital estetik ve cinsel tedaviler konusunda çalışan ülkemizdeki ilk uluslararası derneği kurmuştur (ISAGSS, Uluslararası Estetik Genital Cerrahi ve Cinsel Tedaviler Derneği, 2017).
ISAGSS; genital estetik uygulamalarını seksoloji temelli ele alarak uygulayan dünyadaki ilk dernek olmuştur. Dr. Süleyman Eserdağ, bu dernek çatısı altında bugüne kadar beş kıtadan 1000’den fazla hekimi birebir eğitmiştir.
2018 ve 2019 yıllarında estetik genital cerrahi ve seksoloji alanında düzenlediği uluslararası kongreler de bu alandaki ülkemizin ilk kongrelerindendir. Alanında oldukça önemli yabancı ismi ülkemize davet etmiş ve ülkemizin isminin bu alanda da duyulmasını sağlamıştır (RAGSS Kongreleri; 2018 ve 2019).
Orgazm aşıları olarak bilinen “O-Shot” ve “G-Shot” uygulamalarını ülkemize ilk defa getiren, bu tedavi isimlerini tescil ettirerek ülkemizdeki isim hakkına sahip tek kişidir.
“Barbie Vajina Estetiği” ismini ve konseptini ülkemize ilk getiren hekimdir. 2015 yılında “Cosmopolitan” dergisindeki röportajından sonra bu konsept ülkemizde hızla yayılmış ve popülerlik kazanmıştır (Cosmopolitan dergisi, Vajina estetiğinde yeni trend: “Barbie estetiği”).
Genital estetik alanında ülkemizin ilk kitabını yazmıştır (Kadın Genital Estetiği ve Fonksiyonel Cerrahisi kitabı, 2021). Bu kitap iki ay sonra İngilizce olarak da basılmıştır.
Ülkemizde cinsel tıp ve genital estetik alanında yayınlanan, yazarları arasında 50 kadar hekimin yer aldığı, ülkemizin ilk multidisipliner (çok branşlı) kitabının editörleri arasında yer almıştır (Cinsel Tıp ve Genital Estetik Kitabı; İstanbul Tıp Kitabevleri, 2020).
2023 yılında İngilizce olarak yazdığı “Aesthetic and Functional Female Genital Surgery” kitabı İsviçre merkezli Springer Nature kitabevi tarafından basılarak dağıtılmıştır. Bu kitap, genital estetik ve fonksiyonel cerrahisi alanında ülkemizin uluslararası literatüre kazandırdığı ilk ve tek kitaptır. 400’den fazla görsel ve 23 ayrı bölümden oluşan bu kitap yayınlandığı ilk günden itibaren uluslararası bilim camiasında son derece ilgi çekici bulunmuş ve pek çok yabancı hekimin takdirini kazanmıştır.
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ ülkemizde ve dünyanın farklı bölgelerinde yılda 20’den fazla toplantıya konuşmacı olarak davet edilmektedir. Kendi çalışma alanlarında, 50’den fazla uluslararası kongrede konuşma yapmıştır. Avrupa’nın en büyük cinsel tıp kongresi ESSM (Avrupa Cinsel Tıp Derneği),estetik alanında lider konumundaki IMCAS (Paris),IMCAS (Asya) ve AMWC (Monaco) gibi kongrelerde konuşmalar yapmış ve dernek olarak da afiliye olmuştur.
Ülkemizin ilk “Rejeneratif Jinekoloji” kongresini düzenlemiştir (5-8 Şubat, 2025, Antalya)
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ hastalarını İstanbul Nişantaşı kliniğinde kabul etmekle beraber, yıllar içinde kurmuş olduğu İstanbul Suadiye, Ankara, İzmir kliniklerine de danışmanlık hizmeti vermektedir. Aynı zamanda Altınbaş Üniversitesi Kadın Sağlığı Anabilim Dalında yarı zamanlı öğretim üyesidir.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.