Hemoroid (basur, mayasıl) en sık görülen anal bölge hastalığı olup hemen hemen her insan hayatı boyunca bir kez bu rahatsızlıkla karsılaşmaktadır. Anal bölgede karın içi basınç artışına bağlı gelişen toplar damar ve bağ dokuda şişmelerdir. Çoğunlula kabızlık sonucu basınç nedeniyle toplar damarda kan birikir. Şişme, ağrı ve kanamalara yol acar.
Nedenleri
Kabızlık, kronik bağısak iltihapları ve ishal
Prostat büyümesi ve idrar yapmada zorlanma
Kronik öksürük
Aşırı ıkınmak, tuvalette gereğinden fazla zaman geçirmek (kitap dergi okuma alışkanlığı)
Şişmanlık
Bol kahve ve alkol tüketimi
Belirtileri
Kanama genellikle parlak kırmızı renktedir
Makatta ele gelen şişlik
Akıntı, makatta ıslaklık
Kaşıntı
Çeşitleri
İç hemoroidler başlangıç aşamasında görülür tuvaletten sonra kanama ile karakterizedir
Dış hemoroidler genellikle iç hemoroidlerle birliktedir ve iç hemoroidlerin dışa taşması ile oluşur
Makat dokusu bozulmuş olup makatı destekleyen yastıkcıklar aşağıya kayarak ele gelir haldedir
Klinik derecelendirmesi
1. Derece hastalık genelde fark edilmez tuvalet sonrası hafifi kanama ve kaşıntı görüleblir
2. Derece tuvaletten sonra makattn dısarı pakele sarkar ele gelir normal zamanda görülmez. Kanama, kaşıntı ve ağrı görülür.
3. Derece tuvalet sonrası çıkan hemoroidler içeri atılmadıkca kendiliğinden kaybolmaz. dışarda olan pakelerde kanama ağrı ve üzerinde iltihap gelişebilir
4. Derece dışarıda olan pakelerde aktif kanama ve ülsere alanlar oluşmuştur. Şiddetli ağrı ve kaşıntıyla karakterizedir
Tedavisi
Bağırsak fonksiyonları düzeltilmeli altta yatan kabızlık önlenmelidir
Dıyette bol lifli gıdalar ve bol su önerilir
Yürüme ve düzenli egzersiz barsak hareketlerinde olumlu etkisi vardır ve önerilmektedir
Medikal tedaviler doktor kontrolünde yapılmalı ve 1 ile 2. Derece hemoroidelede etkili olmaktaktadır.
Meslek hayatım boyunca en sık karşılastığım bu hastalıkla ilgili hastalarımın en önemsediği durum hastalığın cerrahi tedavisinin ve sonrasının hakkındaki kuşkularıdır. Hemoroid cerrahisi hangi yöntem olursa olsun yapan biz cerrahlar için kolay yaşayan hastalar için oldukça zordur. Her iki durumuda yaşamış birisi olarak hastalarıma hiçbir zaman ameliyat sonrası hiç ağrı yaşamayacağını soylemiyorum. Ağrı mutlaka olacaktır.
Bölgenin çok ağrılı ve fonksyonel olması sebebiyle mutlalak olacaktır. Post op ağrı kontrolü için tabi ki önerilerde ve ilaç tedavisinde bulunuyorum ve bu çoğunlukla yeterli oluyor ve sıkıntı yaşanmıyor.
Hemoroid cerrahisinde
Band liasyonu, lazer koagusayoun, infrared kaougasyon, longo ameliyatı, skleroterapi, pake eksizyonu gibi çok çeşitli seçenekler olmakta olup bu seçenekler hastalığın derecesine göre değişmektedir.
