GÖZ KURULUĞU İNCELEMELERİ

Göz Kuruluğu Tanısı Nasıl Konur?

Göz kuruluğu durumunun kesin olarak belirlenmesi için bir dizi klinik inceleme yapılması gerekmektedir. Ancak bu ölçümler tek başına teşhis koymak için yeterli değildir; hastanın günlük yaşam alışkanlıkları ve farklı zaman dilimlerindeki semptomları da göz önünde bulundurulmalıdır. Uzman bir hekim, tüm bu verileri bir araya getirerek kapsamlı bir değerlendirme yapar.

Korneada Zedelenmenin Belirlenmesi

Gözün en ön tabakası olan kornea, oldukça hassas bir dokudur ve nemsizlikten (susuzluktan) doğrudan etkilenir. Gözyaşı eksikliğinde hücrelerin yapısı bozulmaya başlar, doku kayıpları ortaya çıkar ve kornea yüzeyinde soyulmalar görülür. Bu hasarın tespiti için flouresein boya kullanılır. Muayene sırasında kobalt mavisi ışıkla bakıldığında, kornea üzerindeki bozuk alanlar yeşil görüntü vererek zedelenmenin boyutunu ortaya koyar.

Gözyaşı Osmolaritesi (Yoğunluğu) Ölçümü

Gözyaşının kıvamı ve yoğunluğu, yani osmolaritesi, göz sağlığı açısından kritik bir öneme sahiptir. Gözyaşındaki su oranı gereğinden fazla olduğunda sıvı gözden hızla akar gider; su oranı azaldığında ise gözyaşı tortulaşır. Bu tortulaşma, dışarıdan çapaklanma, kirli göz görüntüsü ve batma hissi şeklinde kendini gösterir.

TearLab Cihazı ile Hassas Analiz

Göz doktoru muayene esnasında gözyaşı yoğunluğunu genel olarak değerlendirebilir. Ancak daha spesifik bir cihaz muayenesi istendiğinde TearLab cihazı ile osmolarite ölçümü yapılır. Bu ölçümlerle ilgili bilinmesi gereken teknik detaylar şunlardır:

• Ölçümler genellikle sabah 08:00 ile 17:00 saatleri arasında gerçekleştirilir.
• TearLab osmolarite test cihazı, 275-400m Osm/L arasındaki değerleri dolaylı yoldan ölçer.
• İdeal bir göz sağlığı için yoğunluğun normal düzeylerde kalması şarttır.

Gözyaşı Kırılma Zamanı Muayenesi

Bu test, gözyaşı film tabakasının (tear film) ne kadar sürede parçalandığını ölçmek için uygulanır. Göz kuruluğu olan hastalarda bu süre normalden çok daha kısadır. Muayene süreci şu şekilde ilerler:

1. Göze renk veren fluorescein damlatılır.
2. Hasta art arda 3 defa gözünü kırptıktan sonra sabit bir noktaya bakar.
3. Mikroskoptaki kobalt mavisi ışık altında inceleme yapılır.
4. Gözyaşı tabakasındaki kırılmalar, yüzeyde kara noktalar şeklinde belirir.

Sağlıklı bir gözde bu kırılma süresi yaklaşık 10 saniye civarındadır. Bu süreden daha kısa gerçekleşen kırılmalar göz kuruluğuna işaret eder. Klinik verilerde ilk kırılma zamanı genellikle 4,14 ± 3.84 saniye, son kırılma ise 10.6 ± 4.01 saniye olarak kaydedilmektedir.

Schirmer Testi ve Değerlendirme Kriterleri

Schirmer testi, gözyaşı üretim miktarını ölçmek amacıyla kullanılan standart bir yöntemdir. Şerit şeklindeki özel bir test kâğıdı, alt göz kapağının dış 1/3'lük kısmına uygun şekilde katlanarak yerleştirilir. Hastadan test süresince normal göz hareketlerini sürdürmesi istenir.

5 dakikalık bekleme süresinin sonunda kâğıttaki ıslanma miktarı ölçülür ve sonuçlar şu şekilde değerlendirilir: