Aralık 2019’da, Çin’in Hubei Bölgesi Wuhan kentinde, salgın şeklinde akciğer enfeksiyonu yapan bir virüs tanımlandı. Bu vakalar hızla yayılarak önce Çin’de diğer kentlere, sonra dünya geneline yayılmaya başladı. Son olarak da 11 Mart 2020’de, Dünya Sağlık Örgütü COVID-19 virüs enfeksiyonunu bir pandemi, yani tüm kıtalarda enfeksiyona neden olmuş bir salgın olarak tanımladı. Bu yazının yazıldığı tarih itibariyle, 110,000’den fazla vakada coronavirus tespit edildiği biliniyor. Tedavi seçenekleri ve aşılar konusundaki çalışmalar hızla devam ederken, risk altındaki en önemli gruplardan biri gebeler.
Coronavirus enfeksiyonunun gebelerdeki seyri ve fetüse etkileri konusunda da yeni çalışmalar yayınlanmaya başlandı (1,2). On sekiz coronavirus şüphesi olan veya tanı alan gebenin sonuçları incelendiğinde, anne karnındaki fetüse geçiş gösterilememiş. Ancak, 2 yenidoğan bebekte çok erken dönemde (biri 2 günlük, diğeri 17 günlük bebek) COVID-19 saptandığı bildirildi. Coronavirus enfeksiyonu gebelerde, gebe olmayan kadınlara göre daha ciddi seyir gösterebilmekte. Takip ve tedavisi ise destek tedavisi şeklinde. Yani ateşin düşürülmesi, sıvı ve elektrolit açığının yerine konması, gereği halinde solunum desteği yapılıyor. COVID-19 olduğu bilinen gebelerin bebekleri de doğum sonrası yakın izlem altında tutuluyor ve diğer bebeklerden izole ediliyor (3).
Emzirme ile COVID-19 geçişi olup olmadığı kesin bilinmiyor. Ancak anneyle çok yakın temasta olan bebeğe damlacık yoluyla bu enfeksiyonun geçebileceğini biliyoruz. Dolayısıyla COVID-19 tanısı alan bir lohusa kadında mümkün olduğunca bebekle çok yakın temastan kaçınılmalı. Anne mutlaka maske kullanmalı, sık sık ellerini yıkamalı. Hatta gerekirse alternatif beslenme şekilleri (mama veya başka bir annenin sütü) değerlendirilmeli.
Güncel gelişmeler oldukça sizinle paylaşmaya çalışacağım.
Sevgilerimle,
Doç.Dr. Eralp Başer
Kaynaklar:
1. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Chen H, Guo J, Wang C, et al. Lancet. 2020
2. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV. Zhu H, Wang L, Fang C, et al. Transl Pediatr. 2020
3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practive Advisory: Novel Coronavirus 2019 (COVID-2019). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Novel-Coronavirus2019 (Accessed on February 26, 2020).
#coronavirus #koronavirüs #covid19 #covid-19 #gebelik #yenidoğan #yenidogan #bebek
