Excimer laser
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Excimer Laser Nedir? Teknolojisi ve Tarihçesi
Excimer Laser, genellikle mikroelektrik aletlerde kullanılan ve Excited Dimer kelimelerinin birleşiminden adını alan bir ultraviyole lazer türüdür. İlk olarak 1970 yılında Moskova’daki Lebedev Fizik Enstitüsü’nde Rus fizikçiler tarafından icat edilmiştir. Bu teknoloji, asil gaz ve reaktif gazın kombinasyonundan oluşur; uygun elektriksel uyarılma ve yüksek basınç altında yüksek enerjili excimer molekülü oluşturarak ultraviyole dalgaboyu aralığında lazer ışığı üretir.
Göz ameliyatlarında ilk kez 1983 yılında Trokel tarafından kullanılmaya başlanan bu yöntem, günümüzde refraktif cerrahi alanının temelini oluşturur. 193nm dalgaboyuna sahip olan bu lazer, Argon ve Florid gazı kombinasyonunu kullanır. Excimer Laser, kontrollü bir şekilde ısı açığa çıkarmadan ve çevre dokulara zarar vermeden kornea dokusundaki moleküler bağları yıkarak dokuyu buharlaştırır. Bu hassas çalışma prensibi sayesinde gözün kırma kusurları, korneanın ön yüzey eğimi değiştirilerek başarıyla düzeltilir.
Excimer Laser ile Tedavi Edilen Kırma Kusurları
Excimer Laser teknolojisi, aşağıdaki görme bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır:
- Miyopi (Uzağı görememe)
- Hipermetropi (Yakını görememe)
- Astigmatizm (Bulanık görme)
- Presbiyopi (Yaşa bağlı yakın görme sorunu)
Bu kırma kusurlarının tedavisinde PRK, LASIK, LASEK ve Supracor gibi farklı uygulama yöntemleri tercih edilmektedir.
PRK (Fotorefraktif Keratometri) Yöntemi
PRK, özellikle korneası ince olduğu için LASIK operasyonuna uygun olmayan hastalara uygulanan bir yöntemdir. Bu işlemde korneadan bir kapak (flap) kaldırılmaz; bunun yerine kornea epitelyum tabakası mekanik olarak sıyrılır.
PRK Uygulama Süreci ve İyileşme
- Hazırlık: Hastaya steril önlük, bone ve galoş giydirilir. Göz, alkain damla ile uyuşturulur ve dezenfekte edilir.
- Operasyon: Epitel sıyrıldıktan sonra Excimer Laser uygulaması gerçekleştirilir.
- Sonrası: Epitel tabakası sıyrıldığı için ilk 2-4 gün ağrı ve batma hissi normaldir. Ağrıyı azaltmak için takılan kontakt lensler 3-4 gün sonra çıkarılır.
- Sonuç: Kornea epiteli kök hücreler sayesinde kendini 2-4 gün içinde yeniler; ancak net görme seviyesine ulaşılması 3-4 haftayı bulabilir.
LASIK: En Sık Tercih Edilen Cerrahi Yöntem
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), günümüzde dünyada en fazla uygulanan refraktif cerrahi metodudur. 1990 yılından beri 8 milyondan fazla kişiye uygulanan bu yöntem, hızlı iyileşme süreciyle bilinir.
| Özellik | LASIK Yöntemi |
|---|---|
| İşlem Süresi | 2-4 dakika |
| Kapak Oluşumu | Mikrokeratom (bıçaklı) veya Femtosecond (lazerli) |
| İyileşme Süresi | Ertesi gün normal yaşama dönüş |
| Uygulama Alanı | Miyop, Hipermetrop ve Astigmat |
Operasyon sırasında flap adı verilen ince bir tabaka kaldırılır, altındaki doku lazerle şekillendirilir ve kapak tekrar kapatılır. İşlem sonrası hastanede yatış gerekmez; sadece ilk birkaç saat batma ve ışık hassasiyeti görülebilir.
LASEK ve Wavefront (Kartal Gözü) Teknolojisi
LASEK, temel olarak PRK ile benzerdir ancak epitel tabakası alkol yardımıyla zayıflatılarak kaldırılır. Korneası ince olan veya göz kuruluğu yaşayan hastalar için idealdir.
Wavefront (Kartal Gözü) ise kişiye özel lazer tedavisi olarak tanımlanır. Bu yöntemde sadece standart kırma kusurları değil, gözdeki tüm ışık sapmaları ve mikroskobik düzensizlikler haritalandırılır.
- Wavefront Avantajları: Gece görme kalitesini artırır, ışık yansıması ve kamaşma şikayetlerini minimize eder. Teorik olarak insanın fizyolojik görme kapasitesinin üzerine çıkan, optik açıdan mükemmelleştirilmiş bir görüş sunar.
Monovizyon: Presbiyopi Tedavisi
40 yaş sonrası göz merceğinin esnekliğini kaybetmesiyle oluşan Presbiyopi (yakın görme sorunu) için geliştirilen yöntemlerden biri Monovizyon'dur.
Bu tedavide, hastanın bir gözü uzağı net görecek şekilde ayarlanırken, diğer gözü (dominant olmayan) hafif miyop bırakılarak yakını görmesi sağlanır. Böylece hasta, okuma gözlüğüne ihtiyaç duymadan günlük işlerini halledebilir. Hastaların %75'i bu sonuçtan memnun kalırken, %25'lik bir kesimde adaptasyon sürecinde baş dönmesi veya bulanıklık görülebilir. Tedavi süreci standart LASIK prosedürü ile aynı şekilde ilerler.
