Direct and crossover effects of Phenylephrine and Cyclopentolate on foveal avascular zone and vessel density of macular capillary plexuses: an optical coherence tomography angiography study.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OCTA) Ölçümlerinde Midyatiklerin Rolü
Bu bilimsel çalışmanın temel amacı, fenilefrin ve siklopentolat kullanımının, Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OCTA) aracılığıyla ölçülen foveal avasküler zon (FAZ) ve maküler kapiller pleksus damar yoğunluğu üzerindeki etkilerini titizlikle belirlemektir. Göz hastalıkları tanısında kritik bir öneme sahip olan OCTA parametrelerinin, pupilla dilatasyonu (göz bebeği büyümesi) sonrası gösterdiği değişimler klinik değerlendirme açısından incelenmiştir.
Materyal ve Metot: Çalışma Tasarımı
Araştırma kapsamında katılımcılar, uygulanan damla türüne göre her biri 30 kişiden oluşan iki ayrı gruba ayrılmıştır. Çalışma protokolü şu şekilde uygulanmıştır:
- Fenilefrin Grubu: Deneklerin bir gözüne %2,5 oranında fenilefrin damlatılmıştır.
- Siklopentolat Grubu: Deneklerin bir gözüne %1 oranında siklopentolat uygulanmıştır.
Ölçümler, damla uygulamasından hemen önce ve uygulamadan 45 dakika sonra her iki göz için tekrarlanmıştır. OCTA cihazı ile yüzeysel (SCP) ve derin kapiller pleksus (DCP) değerlerinin yanı sıra; damar yoğunluğu, FAZ asirkülarite indeksi, FAZ alanı, FAZ çevresi ve foveal density-300 (FD-300) parametreleri analiz edilmiştir.
Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Veriler
Elde edilen veriler, midyatik damlaların foveal bölgedeki damar yoğunluğu üzerinde istatistiksel olarak anlamlı değişikliklere yol açtığını göstermiştir. Aşağıdaki tabloda gruplara göre damar yoğunluğu değişimleri özetlenmiştir:
| Parametre | Fenilefrin Öncesi | Fenilefrin Sonrası | Siklopentolat Öncesi | Siklopentolat Sonrası |
|---|---|---|---|---|
| SCP Damar Yoğunluğu | %18.51 ± 7.14 | %16.16 ± 6.26 | %21.56 ± 7.74 | %18.89 ± 7.32 |
| DCP Damar Yoğunluğu | %36.05 ± 8.76 | %33.29 ± 9.47 | %39.27 ± 8.76 | %35.36 ± 5.75 |
Önemli İstatistiksel Çıkarımlar
- Anlamlı Azalma: Fenilefrin grubunda SCP (p=0.041) ve DCP (p=0.032) değerlerinde, siklopentolat grubunda ise benzer şekilde SCP (p=0.035) ve DCP (p=0.028) değerlerinde anlamlı bir düşüş kaydedilmiştir.
- FD-300 Değerleri: Her iki grupta da hem dilate edilen gözlerde hem de kontrol grubu olan diğer gözlerde foveal density-300 değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05).
- FAZ Parametreleri: FAZ değerlendirme aracı ile yapılan ölçümlerde damla öncesi ve sonrası arasında FD-300 bazında klinik bir değişim gözlemlenmemiştir.
Sonuç ve Klinik Değerlendirme
Araştırma sonuçları, fenilefrin veya siklopentolat ile sağlanan midriyazis işleminin, maküler perfüzyon analizi sırasında foveal density-300 değerlerini etkilemediğini kanıtlamaktadır. Bununla birlikte, foveal bölgedeki damar yoğunluğu (vessel density) ölçümlerinin doğruluğu için OCTA cihazının özel FAZ değerlendirme yazılımı ile analiz yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır. Bu bulgular, retina vaskülarizasyonu takibinde kullanılan OCTA ölçümlerinin standardizasyonu için kritik bir veri sunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: kapillerler, midyatikler, optik koherens tomografi, damar yoğunluğu, FAZ
