Temporomandibuler Eklem (TME, çene eklemi) çiğneme kaslarını tutan ağrı ve fonksiyon bozukluğu sendromudur. Eklem yüzeyi ve disk arasındaki uyum bozulmuştur. Çene eklemi bozuklukları, günümüzde yaygın bir kesimi etkisi altına almış çok sık rastlanılan bir durumdadır.

TME Bozukluklarının Belirtileri

Ağız açma sırasında ağrı

Ağız açıp kapatırken gıcırdama, klik, tıkırtı sesi

Ağız açmada kısıtlılık veya kilitlenme

Boyunda ağrı veya sertlik

Baş ağrısı (Migren ağrısı ile karıştırılır)

Çiğneme ve yemek yeme sırasında ağrı

Yüzde ağrı

Dişleri birbiri üstüne kapatırken ağrı

Çiğneme sırasında çenede yorgunluk hissi

Genellikle sabahları kalkınca çeneyi açmada güçlük ve ağrı

Esnemede zorluk

Kulak ağrıları

Kulaklarda çınlama, gürleme benzeri sesler

Üst ve alt dişlerimizin birleşme şeklinde ani değişiklik

Yüz kaslarındaki hiperplaziye bağlı olabilecek yüzde asimetri

Ağız açma sırasında çenede deviasyon (kayma)

Kulakta tıkanma hissi ve basınç ve ağrı

TME'de diskin deplasmanı ya da kondil ve diskte dejeneratif değişiklikler de oluşabilir. TME'deki klinik semptomlardaki farklılıklar her zaman disk deplasmanı olarak açıklanamaz. Çiğneme kaslarının disfonksiyonu da hesaba katılmalıdır.

TME Bozukluklarının Nedenleri

Çenelere yada eklem bölgesine gelen direkt travma (kaza ya da darbe sonucu)

Tek taraflı çiğneme alışkanlığı

Diş eksiklikleri(en sık nedeni)

Diş sıkma ve gıcırdatma

Stres, depresyon vs.

Fizyolojik olmayan diş kapanışı

Eklemin gelişimsel defektleri( hipoplaziler vs.)

Dejeneratif eklem rahatsızlıkları, osteoartritis, artrozis

Otoimmün hastalıklar, romatoid artrit, lupus

Bilinmeyen faktörler

TME BOZUKLUKLARININ TEŞHİS VE TEDAVİSİ

Çene eklemi bozukluklarında teşhis için muayene ile birlikte bazı yardımcı testler kullanılabilir. Ayrıca geleneksel veya bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de sıklıkla kullanılan görüntüleme yöntemleridir. Nadiren sintigrafi veya PET tetkikleri gerekebilir.

Muayene Yöntemleri

Dişler ve kapanış sisteminin muayenesi

Çiğneme kaslarının muayenesi,

Çene ekleminin muayenesi

TME Tedavisi

Semptomların tedavisi,

Altta yatan nedenin tedavisi,

Hazırlayıcı faktörlerin ortadan kaldırılması,

Patolojik etkilerin tedavisi.

Tedavi Seçenekleri

Hasta eğitimi ve koruyucu tedavi,

Splint tedavisi,

İlaç tedavisi,

Egzersizler,

Fizik tedavi,

Manipülasyon,

Psikiyatrik destek,

Kas içerisine Botoks enjeksiyonu

Eklem içersine sıvı enjeksionu(Sodyum Htalurinate) ve Artrosentez

Geç kalınmış vakalarda ileri tedaviler (cerrahi vs.)…

Tedavi Sürecinde

Eklemler üzerindeki yükün azaltılması çok önemlidir. Hastanın stresten uzaklaştırılması gerekir.

Sakız çiğnenmesi, çeneyi yoracak sert gıdalar yenmesi yasaktır.

Esnerken, hapşırırken ağız aşırı açılmamalı, çene elle desteklenmelidir.

Isırma hareketi kesinlikle yasaktır, besinler küçük parçalar halinde ağza alınır.

Tek taraflı çiğneme yapılmamalıdır, besinler her iki tarafta da çiğnenmelidir.

Ağrının çok olduğu durumlarda, doktora başvurma sürecine kadar; ağrı kesici, kas gevşetici ve antienflamatuar ilaçlara başvurulabilir.

Tedavi Sürecinin Sonunda

Erken ve patolojik tüberkül temasları düzeltilir.

Kapanış kontrol edilir, gerekiyorsa hasta ortodonti bölümüne sevk edilir.

Diş eksiklikleri varsa protetik tedaviler yoluyla giderilir ve nötral bir kapanış sağlanır.

Diş sıkma veya gıcırdatma devam ediyorsa, psikiyatri konsültasyonu istenir.

SAĞLIKLI VE GÜZEL GÜLÜŞLER DİLERİZ…


Mersin Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!