Göğüs çevresi 68-70 cm olan, 45 kgr ağırlığındaki genç bir bayanda en küçük sütyeni dahi dolduracak meme dokusu yoktur. Yani nerdeyse memesi yoktur. Çözüm, silikon meme protezi ile memelerin büyütülmesidir. Bu durumda meme büyütme ameliyatı, estetik bir ameliyat değil nerdeyse tümüyle bir organ yaratmaktır. Zaten bu ameliyatın en güzel yanı da kadının ameliyathaneden odasına bir meme ile dönmesidir, yeni durum dramatik değişim/iyileşme sözcükleri ile özetlenebilir.
Bir meme büyütme ameliyatında DOĞALLIK ön planda olmalıdır. Bunun için ;
1.İstenen/uzlaşılan meme büyüklüğü: Büyütme ameliyatı düşünenler istedikleri meme büyüklüğünü tarif etmede sıkıntı çekerler, genellikle 80-85 beden sütyen giymek istediklerini söylerler. Beden (meme altında ölçülen göğüs ölçüsü) çevresi 70 cm olan birisi, 70 veya 75 beden(numara) sütyenin değişik cup size, A,B,C,D,DD larını giyebilir. A harfi o sütyen numarası için en küçük meme boyutunu, DD en büyük meme boyutunu ifade etmektedir. Meme büyüklüğü konusunda hasta ve hekim uzlaşmalıdır.
2.Uygun şekilde ve ölçülerde protez seçimi: Taban çapı ve yüksekliği (kısa,orta,uzun), hastanın göğüs yapısına uygun; anatomik / yarı anatomik şekil (biçim, form)de ve yeterli projeksiyonda (basık, orta, kabarık) silikon jel, pürtüklü yüzeyli protez seçilmesi doğal görünüme katkıda bulunacaktır.
3.Protezin uygun anatomik alana yerleştirilmesi: Protez göğüs kası arkasına, bu kas üzerindeki fasya altına veya meme arkasına yerleştirilebilir. Meme dokusu minimal ve cilt altı yağ dokusu ince olan bir kadında, implantın meme dokusu arkasına veya faysa altına yerleştirilmesi, protezin üst kenarının belirgin olmasına yol açar, üst tarafta yavaş geçiş sağlayan anatomik protezler arzu edilmeyen bu durumu ortadan kaldırabilir. Yine de protezin üst kenar belirginliğini, başka bir deyişle protezli meme görünümünü ortadan kaldıran, meme protezinin kas arkasına konmasıdır. Son yıllarda çok taraftar bulan bir seçenek, protezi ikili plana (DUAL PLAN, yukarda kas arkası, aşağıda meme arkası) yerleştirmektedir. Önemli olan hasta için en uygun olanının seçilmesidir yani doğal görünümü sağlayacak anatomik plan kullanılmalıdır.
KOMPLİKASYON (istenmeyen sonuç) olasılığı düşük olmalıdır. Bunun için
Ameliyat öncesi hazırlık: Hastanın genel sağlık bilgileri alınmalı, ameliyat öncesi kan tetkikleri ve meme ultrasonografisi yapılmalıdır. Meme kanseri aile hikayesi olan veya risk grubundaki kişiler bilgilendirilmeli, gerekirse genetik testler yapılmalıdır.
Ameliyat sırasında gerekli özen ve ameliyat sonrası bakım: Meme büyütme ameliyatı tecrübeli plastik cerrahlar tarafından yapıldığında, komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Göğüs duvarının kabul ettiği bir protez büyüklüğü ve derinin belirli bir oranda esneme kabiliyeti vardır, bu toleransın çok zorlanması -büyük protez konması- , istenmeyen sonuçlara, komplikasyonlara (kanama, dikiş açılması, kapsül kontraktürü gibi) ve en önemlisi doğal olmayan görünüme yol açabilir. Her meme büyütme ameliyatında silikon protez etrafında kapsül oluşmaktadır. Ancak ideal olanı bu kapsülün ince ve protez boyutlarına göre biraz bol ve gevşek olmasıdır.
Prof.Dr.Sıdıka Kurul
