Keratokonus Hastalarının Yakınlarında Kornea Biyomekanik Özelliklerinin Karşılaştırmalı Analizi

Biomechanical Evaluation of Cornea in Topographically Normal Relatives of Patients With Keratoconus

Purpose: To compare the biomechanical properties of the cornea between topographically normal relatives of patients with keratoconus and age-matched controls. Methods: Thirty healthy individuals (control group) and 30 topographically normal relatives of patients with keratoconus (study group) were enrolled in this prospective, cross-sectional comparative study. Topographical measurements including pachymetric values, keratometry values, irregularity, and inferior–superior dioptric asymmetry difference values in the right eye of each participant were obtained using Orbscan II (Bausch & Lomb Laboratories, Inc, Rochester, NY). Corneal hysteresis (CH), corneal resistance factor (CRF), corneal compensated intraocular pressure, and Goldmannrelated intraocular pressure were also measured using the Reichert Ocular Response Analyzer (ORA). Results: Topographic parameters were not significantly different between both groups (P . 0.05). Mean CH was 9.9 ± 1.6 mm Hg in the study group and 11.3 ± 1.0 mm Hg in the control group (P = 0.001); mean CRF was 9.8 ± 1.6 mm Hg and 11.2 ± 2.1 mm Hg in the study and control groups, respectively (P = 0.013).Mean Goldmann-related intraocular pressure was 15.0 ± 4.3 mm Hg in the study group and 15.8 ± 6.7 mm Hg in the control group (P = 0.603); mean corneal compensated intraocular pressure was 16.2 ± 4.7 mm Hg in the study group and 15.4 ± 5.8 mm Hg in the control group (P = 0.595). Conclusions: The CH and CRF values were significantly lower in the relatives of patients with keratoconus than in the controls. Future studies including monitoring of these participants with topographical and biomechanical measurements may indicate the role of this study in detection of early corneal changes in relatives of patients with keratoconus.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Keratokonus Hasta Yakınlarında Kornea Biyomekanik Özellikleri

Bu prospektif ve kesitsel karşılaştırmalı çalışma, topografik olarak normal bulgulara sahip keratokonus hasta yakınları ile yaş uyumlu sağlıklı kontrol grubunun kornea biyomekanik özelliklerini analiz etmeyi amaçlamaktadır. Keratokonus genetik geçiş özellikleri gösterebilen bir hastalık olduğundan, klinik belirti vermeyen yakınlardaki kornea yapısının incelenmesi erken teşhis süreçleri açısından büyük önem taşımaktadır.

Çalışma Metodolojisi ve Katılımcı Profili

Araştırma kapsamında, 30 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu ile keratokonus tanısı almış hastaların topografik olarak normal sınırlarda olan 30 yakını (çalışma grubu) incelenmiştir. Her katılımcının sağ gözünden elde edilen veriler şu teknolojik altyapılarla değerlendirilmiştir:

Orbscan II (Bausch & Lomb): Pakimetrik değerler, keratometri, düzensizlik ve inferior-superior diyoptrik asimetri farkları ölçülmüştür.
Ocular Response Analyzer (ORA - Reichert): Kornea histerezisi (CH), kornea direnç faktörü (CRF), kornea kompanse edilmiş göz içi basıncı (IOPcc) ve Goldmann eşdeğeri göz içi basıncı (IOPg) ölçümleri yapılmıştır.

Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Analiz

Yapılan incelemeler sonucunda, her iki grup arasında topografik parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (P > 0.05). Ancak, kornea biyomekanik verilerinde çalışma grubu aleyhine belirgin farklılıklar gözlemlenmiştir. Elde edilen temel veriler aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

Parametre	Çalışma Grubu (Hasta Yakınları)	Kontrol Grubu (Sağlıklı)	P Değeri
Kornea Histerezisi (CH)	9.9 ± 1.6 mm Hg	11.3 ± 1.0 mm Hg	0.001
Kornea Direnç Faktörü (CRF)	9.8 ± 1.6 mm Hg	11.2 ± 2.1 mm Hg	0.013
Goldmann Göz İçi Basıncı (IOPg)	15.0 ± 4.3 mm Hg	15.8 ± 6.7 mm Hg	0.603
Kornea Kompanse Göz İçi Basıncı (IOPcc)	16.2 ± 4.7 mm Hg	15.4 ± 5.8 mm Hg	0.595

Biyomekanik Parametrelerin Değerlendirilmesi

Çalışma sonuçlarına göre, keratokonus hasta yakınlarında CH ve CRF değerleri, kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Bu durum, topografik haritalar normal görünse dahi kornea dokusunun biyomekanik direncinin bu bireylerde daha zayıf olabileceğini göstermektedir. Göz içi basıncı değerlerinde ise gruplar arasında anlamlı bir farklılık izlenmemiştir.

Sonuç: Erken Teşhiste Biyomekanik Ölçümlerin Rolü

Araştırma sonucunda, keratokonus hastalarının birinci derece yakınlarında kornea biyomekanik direncinin azaldığı tespit edilmiştir. Gelecekte bu katılımcıların hem topografik hem de biyomekanik ölçümlerle düzenli olarak izlenmesi, keratokonusa bağlı erken dönem kornea değişikliklerinin saptanmasında bu tür çalışmaların kritik bir rol oynayabileceğini kanıtlamaktadır. Bu bulgular, biyomekanik değerlendirmenin klinik öncesi evredeki riskli olguları belirlemede güçlü bir araç olduğunu ortaya koymaktadır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...