Anal fistül tedavisinde minimal invaziv seçenek; fistül traktının lazer ablasyonu, ilk deneyimlerimiz, retrospektif çalışma minimally ınvasive option in anal fistula treatment; laser ablation of the fistula tract, our first experiences, retrospective stud

Özet Amaç: Anal fistül cerrahi tedavisinde birçok yöntem uygulanmaktadır ancak yüksek nüks ve inkontinans gelişme riski nedeni ile yeni arayışlar devam etmektedir. Yeni bir teknik olan fistül traktını lazer ile ablasyon (LAFT) anal fistül tedavisinde sfinkter koruyucu bir tedavi seçeneği olarak kullanılmaya başlamıştır. LAFT bir diyot lazer kaynağına bağlı radyal fiber prob tarafından 3600 dairesel olarak yayılan lazer enerjisi kullanılarak fistül traktının kapatılması esasına dayanır. Biz bu çalışmamızda LAFT uyguladığımız hastaların kısa dönem sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2017–Ocak 2020 arasında 33 hastaya aynı cerrah tarafından LAFT tekniği uygulandı. Fiber lazer fistül traktı içerisine yerleştirildi ve 1470 nm dalga boyunda ve 13 watt gücünde radyal fiber lazer, fistül traktına 3600 dairesel olarak uygulanarak tüm fistül traktı kapatıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 29.96 ay (18-45 ay) idi. Hastaların 11 (%33.33)’inde nüks görüldü. Ortalama nüks görülme süresi 1.75+/-0.52 ay olarak tespit edildi. Hiç bir hastada fekal ve gaz inkontinansı görülmedi. Sonuç: Anal sfikter kaslarını minimal etkilemesinden dolayı LAFT tekniğinin, fekal ve gaz inkontinans komplikasyonu az görülmektedir. Bu yüzden LAFT tekniğinin kısa sürede iyi fonksiyonel sonuçlarından dolayı anal fistüllerin tedavisinde öneriyoruz. Etkinliğinin ortaya konması için uzun süreli ve geniş kapsamlı klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.