Spinal metastazların tedavisinde cerrahinin amacı en az invaziv yöntem kullanarak maksimum derecede fonksiyonel bir klinik iyilik sağlamaktır.
Primer odak bilinmiyorsa ve patolojik tanı yoksa: Eğer lezyon kolay ulaşılabilir ise önce iğne biyopsisi ile doku tanısı elde edilmelidir. Çünkü kanser hastalarında epidural apse olasılığı vardır.
Eğer spinal kolon unstabil ise
Eğer nörolojik defisit tümör basısından ziyade spinal deformite veya kemik kompresyonuna bağlı ise
Eğer XRT başarısızsa
Eğer hastanın beklenen yaşam süresi 3-4 aydan fazla ise
Hastanın isteği doğrultusunda cerrahi tedavi planlanmalıdır
