Labial sineşi - füzyon / rahim ağzı kapalılığı

Labial sineşi - füzyon / rahim ağzı kapalılığı

Bazı hekimler tarafından rahim ağzının kapanması olarak da adlandırılan bu durum; kız çocukların cinsel organlarındaki küçük dudaklar olarak tanımlanan ve iki yanda bulunan yapıların birbirlerine yapışmasıdır. Bu da vajen giriş kısmının, hatta bazen idrar deliğinin de önünün beyaz-mavimsi, ince bir doku ile kapanması durumudur. Doğuştan olmayıp genellikle bebeğin bezli olduğu dönemde olur. Bazı bebeklerde hayatın ilk 1-2 ayında bile görülebilir. Bazı çocuklarda ise bezden kurtulup tuvalet eğitimini tamamladıktan sonra bile ortaya çıkabilir. Yapışma alt köşeden başlayarak klitorise kadar ilerleyebilir. Bu bölgenin tahriş olmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Bezli dönemde kullanılan ıslak mendillere bağlı tahriş etyolojide önemlidir. Ayrıca asiditesi uygun olmayan sabun ya da şampuan kullanımı ve lokal mantar enfeksiyonları da önemlidir. Bu bölgeyi nemli tutan salgıların da olmadığı bir dönemde kuruluk da tahrişe yol açar ve yapışıklığa neden olabilir. Genellikle aile durumun farkında olmaz, çocuk doktorunun yaptığı rutin kontrol sırasında fark edilir. Bazı çocuklarda idrar yapmada zorluk oluşablir. Yapışıklığın gerisinde idrar birikmesine bağlı olarak idrar yapma sonrasında iç çamaşırının ıslanması gibi bir durum görülebilir. Ya da idrar yolu enfeksiyonuna bağlı yakınmalar görülebilir.

Tedavi öncelikli amaç tahriş ya da enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Bu amaçla her ne kadar allerjen-free olsalar da ıslak mendillerin kullanılmasından sakınılmalıdır. Bez değişimlerinde bebeğin altı pH'ı ayarlı şampuanlarla yıkanarak iyice kurulanmalı ve ardından epitelizan etkili kremler sürülmelidir (Bepanthene gibi). Yapışıklığın düzelmesi için 2-3 haftalık östrojen hormonu içeren krem kullanılması yaygın bir tedavi yöntemidir. Ancak kullanılan hormonlu kremin ciltten emilmesi sonrası östrojen hormonuna bağlı, meme büyümesi ve kıllanma gibi bazı yan etkilerin ortaya çıkması kullanımını kısıtlamıştır. Bu hormonlu kremlerin yerine steroid denilen kortizonlu kremlerin 1 hafta gibi kısa bir süre kullanımı aynı etkiyi göstermekte yan etkileri de daha az görülmektedir. Krem uygulamalarıyla açılmayan inatçı olgularda yapışıklığın cerrahi olarak ayrılması önerilir. Yapılan operasyonda kesmeden cerrahi tabiriyle künt olarak küçük dudaklar birbirinden ayrılır. Cerrahi sonrası tekrarlama ihtimali hep akılda tutulmalı, o bölgeye yönelik hijyenik uygulamalar ve tahrişten kaçınmak için gerekli girişimler devam etmelidir.

Bu makale 19 Mart 2019 tarihinde güncellendi. 0 kez okundu.

Yazar
Prof. Dr. Aydın Yağmurlu

Prof. Dr. Aydın Yağmurlu, 13.04.1969 yılında Ankara’da dünyaya gelmiştir. Ortaokul ve lise öğrenimini 1984 yılında Atatürk Anadolu Lisesi ile1987 yılında da İstanbul Fen Lisesi’nde tamamlamış ve ardından 1987 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp eğitimi almaya başlayarak 1993 yılında mezun olmuştur. Mezuniyeti sonrasında da araştırma görevlisi olarak aynı fakültenin Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı’nda çalışmaya başlamıştır. Prof. Dr. Yağmurlu, 1999 yılında uzmanlık eğitimini tamamlamış,ve yine o yıl Polonya, Varşova’da Prof. Dr. Margret Baka Jakubiak ile Children’s Memorial Health Institute’da Pediatrik Üroloji (Çocuk Ürolojisi) ile ilgili çalışmalarına başlamıştır. Buradaki görevini 2001 yılına kadar sürdürdükten sonra 2001-2002 arasında 2 yıl süresince TÜBİTAK NATO B1 bursiyeri olarak, ABD'nin Alabama eyaletindeki Alabama ...

Etiketler
Rahim ağzı
Prof. Dr. Aydın Yağmurlu
Prof. Dr. Aydın Yağmurlu
Ankara - Üroloji
Facebook Twitter Instagram Youtube