Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
İnvaziv ürotelyal karsinom
Sayın hocam vakit bulup cevaplama şansınız olursa bizi sevindirirsiniz. Sol nefroüreterektomi operasyonu sonrası çıkan patolojik sonuç invaziv ürotelyal karsinom. Peripelvik yağ dokusuna invaze. Pet sonucuna göre süreç nasıl devam etmeli sizce hocam? Sağlıklı ve başarılı günler dilerim. F-18 FDG TÜM VÜCUT PET/BT (Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi) TANI/ÖN TANI ve ENDİKASYON (ICD-10 Kodu): C-64 Böbrek Tm tanısı alan hastada evreleme amaçlı TEKNİK PROSEDÜR ve GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLÜ: Tarayıcı Modeli: GE Healthcare Discovery PET/CT 690 Radyofarmasötik: F-18 Fluorodeoksiglukoz (FDG) Çekim kapsama alanı: kafa tabanı-üst uyluk Yatak sayısı/süre: 8/2 dk Kilo: 90 kg Boy: 180 cm Açlık süresi: 6 saat Glukoz düzeyi : 102 mg/dL Enjeksiyon...
11 Haziran 2021 15:33
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Ürotelayal karsinom
Hocam babam 60 yaşında. 40 gün önce radikal nefroüreterektomi operasyonu geçirdi. Kronik bir rahatsızlığı ve bir şikayeti bulunmamakta. Diğer böbreğinde bir problem bulunmamakta. Patoloji sonucu sonrası onkolojiye yönlendirildik fakat henüz üniversiteden randevu alamadık. Kemoterapi alması gerekecek mi? Bu aşamada metastaz yapmış olabilir mi? Yapmamışsa da önleyici amaçlı kemoterapi faydalı olur mu? Değerlendirirseniz çok sevinirim. İyi çalışmalar dilerim. 1309 gr. ağırlığında, üzerinde 21x0,7 cm boyutunda üreter, 11,5x5x4 cm boyutunda böbrek bulunan sol radikal nefrektomi materyali. Böbrek açıldığında pelvisi doldurmuş görünümde, nekrotik kıvamlı, 3x3x2 cm boyutunda kitle dikkati çekti. Materyal kesitlerinde sürrenal dokusu izlenmedi. Ü, Ü...
2 Haziran 2021 18:10
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Siyah diski
Hocam merhabalar kan tahlilinde sınırında altında demir eksikliği çıktı bu yüzden demir hapına başlanıldı fakat afedersiniz diskim siyah olmaya başladı ve git gide koyu siyaha dönmeye başladı ilaca devam etmeli miyim yoksa doktora gitmem gerekiyormu tesekurler
18 Ekim 2020 21:13
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Mide endoskopi
Slm hocam iyi gunler hocam patoloji sonucu bu sekilde 0.2.cm çapta 1 adet mukozal doku parcasi 1K/Y tani akronik yüzeyel gastrik ( hafif sidette ) mide endoskopik biyopsi H.pylori:+ (giemsa) busekil hocam sonuc nasil cvp verirsen seviniri
24 Kasım 2019 19:32
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Pataloji sonucu hakkında
PATALOJİ SONUCUNU DEGERLENDİRMENİZİ RİCA EDİYORUM TANI:BATİNSİVİSİ PARA SENTEZ, SIVI BAZLI SİTOLE Jİ VE HÜCRE BLOGU:ADENOKARSİNOM TanıKodları:C78.6.1 ICD-O Histoleji: M8140/3 MAKRASKOPİKBULGULAR: 5 cc hacminde sarı,bulanik sıvı.Sureparh+Hücre bloğu+MGG 2NCİ SONUÇ: Over tm olarak tetkik edilen hastanın sağ adneksiyel loj daki 5×4 cm boyutlu kitle lezyon. MAKRASKOPİKBULGULAR: Büyüğü 0,9 cm,küçüğü 0,1 cm uzunluğunda 5 adet biyopsi meteryali.2/Y MİKROSKOPİK BULGULAR: WT-1: (+) P53:Ekspresyon kaybı şeklinde aberran boyama. Ki-67:%60 TANI: ADNEKSİYAL.LOJ,TRU-CUT BİYOPSİ: YÜKSEK GRADELİ SEROZ ADENOKARSİNOM. Değerlendirip bilgi verebilir misiniz şimdiden tşk.
15 Nisan 2018 12:29
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
patoloji raporu
merhabalar hocam 2016 kasım da ameliyat oldum sağ testis alındı,aralık ve mart arası 4 kür kemo aldım,ağustos ayında aortovakal lenf bezlerinde ameliyat oldum,çıkan patoloji raporu değerlendirebilir misiniz rica etsem,şu anki doktorum kan değerleri artarsa tedavi başlanacağını söledi tşkler KLİNİK BULGULAR:Sağ orşiektomi.Mikst germ hücreli %25 teratom %55 embriyonel karsinom +%70 infarktoid nekroz. MAKROSKOPİK BULGULAR:9x6x3,5 cm ölçüde çevresinde yağ dokusunun izlendiği düzgün sınırlı bir adet doku parçası,kesit yüzeyinde ,kesit yüzeyinde ne büyüğü 3cm,en küçüğü 0,5cm ölçüde çok sayıda kistik yapılar ve bu kesitlerin kenarında,kapsül kenarında rota sertlikte,kirli beyaz sarı renkte alanlar izlendi. PATOLOJİK TANI: Paraartokaval Lokalizasyo...
27 Ekim 2017 13:28
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Stivarga hapi tavsiyesi
Merhaba hocam, benim esim pancreas kanseri ve karacigerde metaztazlari var. Bunun oncesinde de safrakesesi alinmisti ve 16 tane kemoterapi aldi. Herseyi denemeye calisiyoruz ama simdiye kadar olumlu sonuc alamadik. Kendisi daha cok genc henuz 35 yasinda. Stivarga hapi kullansa iyi gelir mi, yardimci olabilir mi?
13 Nisan 2017 23:58
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
afp değeri
testis tümörü hocam mrh. 3 ay önce sağ testisim alındı. Patoloji sonucu non-seminon %95 karsinom ve % 5 yalk sac çıktı. Ameliyat öncesi AFP değeri 8,6 idi. Ameliyat sonrası 6 ya inmişti. Ameliyat sonrası tomografi çekildim temiz çıktı. Bir kür BEP kemoterapi aldım. Kemoterapi sonrası AFP 11,5 yükseldi. Tekrar tomografi çekildim. İlk tomografide akciğerde görünen 2 adet milimetrik nodül kaybolmuş. Bu durumda dr. 2 kür daha kemoterapi önerdi. 2 kürün ilk 5 dozunu aldım. AFP yine 11,5 çıktı. Acaba boşuna mı kemoterapi alıyorum. 11,5 yüksek bir değer mi? 3, küre devam etmeli miyim? AFP nin kemoterapi sonrası hemen mi düşmesi gerekir? Psikolojim bozuldu...Yardım edin lütfen..teşekkürler
11 Ocak 2017 11:55
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
PROSTAT CA
*** *** ** TARİHİNDE ÜROLOJİ DOKTORUNA İDRARA SIKLIK VE YANMA ŞİKÂYETİYLE GİTTİM. TESTOSTERON: 3,76, T.PSA: 41,13, S.PSA:7,74 ÖLÇÜLDÜ. BİYOPSİ YAPILDI. PATOLOJİ RAPORUNDA PROSTATİK ADENOKARSİNOM (GLEASON GRADE IV-V/V, SKOR 9 (4+5) TANISI KONDU. KEMİK SİNTİGRAFİ ÇEKİLDİ. RAPORDA HER İKİ HEMİR TORAKS KOSTOSLARDA, ALT TORAKAL VERTABLARDA DAHA BELİRGİN OLMAK ÜZERE TÜM VERTABRAL KOLONDA, BİLATERAL PELVİK KEMİKLERDE, HER İKİ FEMUR VE HUMERUS PROKSİMAL KESİMDE, STARNUMDA VE KRANİUMDA SAĞDA İFRAORBİTAL BÖLGEDECZİGOMATİK KEMİK KOMŞULUĞUNDA OLMAK ÜZERE MULTİPL ODAKTA METASTAZ İLE UYUMLU OSTEOBLASTİK AKTİVİTE ARTIŞLARI İZLENDİ. 10 KÜR DOCATAKSEL UYGULANDI.01,2014’TE SAMARYUM - 153 AĞRI PALYASTON TEDAVİSİNE BAŞLANDI. TEDAVİ BAŞARISIZ OLUNCA ZYTİNGTA+ Z...
18 Haziran 2016 19:16
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
prostatik adenokarsinom
*** *** ** TARİHİNDE ÜROLOJİ DOKTORUNA İDRARA SIKLIK VE YANMA ŞİKÂYETİYLE GİTTİM. TESTOSTERON: 3,76, T.PSA: 41,13, S.PSA:7,74 ÖLÇÜLDÜ. BİYOPSİ YAPILDI. PATOLOJİ RAPORUNDA PROSTATİK ADENOKARSİNOM (GLEASON GRADE IV-V/V, SKOR 9 (4+5) TANISI KONDU. KEMİK SİNTİGRAFİ ÇEKİLDİ. RAPORDA HER İKİ HEMİR TORAKS KOSTOSLARDA, ALT TORAKAL VERTABLARDA DAHA BELİRGİN OLMAK ÜZERE TÜM VERTABRAL KOLONDA, BİLATERAL PELVİK KEMİKLERDE, HER İKİ FEMUR VE HUMERUS PROKSİMAL KESİMDE, STARNUMDA VE KRANİUMDA SAĞDA İFRAORBİTAL BÖLGEDECZİGOMATİK KEMİK KOMŞULUĞUNDA OLMAK ÜZERE MULTİPL ODAKTA METASTAZ İLE UYUMLU OSTEOBLASTİK AKTİVİTE ARTIŞLARI İZLENDİ. 10 KÜR DOCATAKSEL UYGULANDI.01,2014’TE SAMARYUM - 153 AĞRI PALYASTON TEDAVİSİNE BAŞLANDI. TEDAVİ BAŞARISIZ OLUNCA ZYTİNGTA+ Z...
14 Mart 2016 19:17
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
mesane kanseri ve ameliyatı
Sayın Hocam, babam radikal sistektomi -illeal loop ameliyatı oldu. sebebi üretradan köklenen squamoz tümördü.pet ve bt 'de Mesane ile sınırlı olduğu görülmüştü. Fakat ameliyat sırasında alınan prostatta da adenokarsinom oldugu söylendi. vücutta 2 farklı cins tümör olması mümkün mü? Pet BT çekiminde prostattaki tümörün gözlenmemesi mümkün mü? Çok sayıda alınan lenflerin hepsi temiz cıktı. Yine de sonrasında radyoterapi kemoterapi görmesi gerekir mi? teşekkürler, saygılar...
10 Temmuz 2015 00:12
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
ACİİİİLLLLL testis ca yım
eşim pet çekıldi ve sonucunda sol böbrek pelvis seviyesindensol asetabuluma uzanan,retroperitonel bölge ve iliak fosayı dolduran,geniş kistik nekrotik alan içeren,iliopsoas kastan net ayırt edilemeyen,heterojen dansiteli lezyonda yoğun hipermetabolik lezyon ve tanımlanankiyle süperiorunda infrapankreatik bölgeye uzanım gösteren periferi yoğun hipermetabolik kistik lezyon(konglomere kistik/metastatiknekrotik laplar?abse?) l4 vertebra korpusunda fraktür ve yükseklik kaybı ve periferinde yoğun hipermetabolizma ön planda met düşündürmemekte olup belirgin fraktür hattı nedeni ile klinik korelasyon takibi önerilir diye yazılmıs yorumlarmısınız acilen bana hocam
11 Eylül 2014 00:01
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
testis tümörnde metastaz
İyi günler hocam abim bir ay önce testis tümörü ameliyatı oldu patoloji sonucu iyi çıktı fakat 4 mm akciğer é vede 7 mm karın bölgesinde sıçrama yaptığı söylendi kemoterapi görmeye başladı benim sorum tümörün iyi huylu çıkmasına rağmen sıçrama yapması neden oldu bu durum bizi çok korkuttu acaba neden sıçrama yaptı bu durum ne kadar normaldir ve kemoterapi sonrası tamamen düzelme şansı ne kadardır aydınlatırsanız çok sevinirim şimdiden çok teşekkürler
5 Eylül 2014 12:18
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
prostat malign neoplazmı
Selam Hocam, Babamın yapılan tektikler sonucu ilk tanısında Benign Prostat Hiperplazisi yazıyordu ve Gleason Skoru: 4+4=8 çıktı fakat PSA nın *** *** ** çıkması sebebiyle Kemik Sintigrafisi çekildi. Kemik Rapor sonucunda Tanıda şuanda Prostat malign neoplazmı yazıyor. Alt açıklamada ise: Sol Skapula lateral kenarında, sağ hemitoraks 8.kosta arka kolunda, torakal 10. vertebra ve lomber 3. vertebrada artmış aktivite tutulumları gözlemlenmiştir.(Metastaz Rasyolojik korelasyon önerilir) iskelet sistemi diğer kemik yapılarda metastaz kuşkulu patolojik tutum izlenmemiştir. '' ibaresi var. Bu vakayı ve sonucu nasıl değerlendirirsiniz, tedavi şekli ve bizim anladığımız dilde sonucu paylaşabilir misiniz? Teşekkürler,
28 Mayıs 2014 22:12
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Sağ Kalçada Ağrı
Hocam merhaba. Daha önce de durumumu sizinle paylaştım. 26 yaşındayım. 2013 Mayıs ayında testis kanseri nedeniyle 3 kür BEP kemoterapisi aldım. Tedaviden sonra sağ kalçamda bölgesel bir ağrı oluştu. Bu ağrı ara ara şiddetleniyor. Özellikle öksürdüğüm ve zorlandığım zamanlarda basınçla birlikte artan bir ağrı mevcut. Bel ve kalça MR tetkiklerinde bir sorun çıkmadı. Fakat son kontrolümde BATIN Tomografisinde raporda şöyle bir ibare yer alıyor: "SAĞ FEMUR BOYNUNDA SKLEROTİK ODAK İZLENMİŞ OLUP *** *** ** TARİHLİ BT İNCELEME İLE KARŞILAŞTIRILDIĞINDA FARKLILIK SAPTANMADI." Onkoloğum bu sonuçla ilgili kalçamda bir leke olduğunu söyledi ve takip edilmesinin uygun olacağını belirtti. Ağrılar artarsa kemik sintigrafisi ve tekrar kalça MR'ı çekilebile...
28 Nisan 2014 20:49
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
