Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
Kolon ca tedavi planı?
Merabalar. Akrabam Evre 3a kolon ca. Operasyondan sonra xelox tedavisi başlandı. 5. Küre kadar sıkıntısız geldik. Ancak 5. Kür platini aldıktan sonra kapesitabinin 10. Gününde kan değerlerinde aşırı baskılanma oldu. Pansitopeni oldu. Hb:7.8, plt:*** *** **, nötrofil:480 e kadar geriledi. Kapesitabine ara verdik 1 haftadır. Takip eden doktorumuz 6 kür planlamıştı. Ancak kemik iliği baskılanınca 6. Kür platini vermeyelim. 5. Kürü almış sayalım. 3 kür sadece kapesitabin verelim dedi. Sizce bu yaklaşım doğru mudur. Şu an platelet *** *** ** lerde hb:7.9, nötroifl:480 yine. Kan replasmanı önerdi. Neupogen önerdi. Hastanın ek hastalığı yok. sıkıntısı yok. Kan verilmesi gerekir mi? Son doz platini atlayıp kapesitabinle gitmek doğru mudur sizce?
17 Haziran 2017 14:55
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
Metastaz lehine mi değerlendirilmeli?
Merhaba hocam, sigmoid ca tanısıyla ameliyat olan annemin amelşyat öncesi total bt sonucunda dkkatimi çeken noktalar hk bigli verebilirseniz sevinirimz teşekkürler. Sevgiler... Paraaortik yağlı planlarda patolojik boyutlu lenfadenomali saptanmamıştır. Aortokoval yerleşimli 10*7mm ebatta elipsoid şekilli lenf nodu dikkati çekmiştir. İnceleme alanına giren gastrointestinal yapılar doğal olup sigmoid kolon düzeyinde inen kolon sigmoid bitleşkesinden başlayarak rektosigmoid bölgeye kadar uzanım gösteren yaygın duvar kalınlaşmaları izlenmekte olup rektosigmoid bölgeye yakın kesmde signoid kolon duvar kalınlığı tek duvar olarak 16 mm olarak artmıştır. Komşuluğu yaplı planlara çizgisel uzanımlar dikkat çekmektedir. Mezanteeik yağlı bölgede en büyü...
27 Ekim 2015 15:29
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
kolon kanseri
iyi günler hocam. babam 55 yaşında 5 yıl once kolon kanseri teşhisi sonrası ameliyat oldu. 6 kür kemoterapi aldı 5 yıldır tüm değerler pet-ct, kolonoskopi herşey iyi çıkıyordu. bir yıl önce bir şupheyle pet,ct çekildi oda temizdi ancak 3 ay önce tomografi sonucunda perihepatik alanda serbest sıvı görüldü biyopsi istendi. Biyopsi sonucunda "Adenokarsinom ile uyumlu sitolojik bulgular" diyor. Doktorumuz hemen port taktı ve 3 kür ilaç verilecek dedi. ne yapılmalı henüz taramalarda kitle görünmemesine rağmen sıvının kanser ile uyumlu olması bizi çok şaşırttı. Tedavi şansı nedir ne yapmak gerekir yardımcı olursanız memnun oluruz. Saygılarımla..
8 Ekim 2015 10:43
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
Kanser hastalarının şiddetli ağrısı...
Ahmet Bey merhaba; Annem 2013 yılı temmuz ayında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle ameliyat oldu.Daha sonra kemoterapi aldı.2014 yılının 6. ayında beyinde metastaz olduğu saptandı ve tümör ameliyatla alınıp sonra 10 gün radyoterapi aldı.Işın tedavisinden sonra dayanılmaz ağrıları ve yanma başladı.Medikal onkoloji Tarceva 150 mg, ağrı polikligini gripin tarzında karışım olarak güçlü bir ağrı kesici verdi.Ayrıca contramal damlada kullanmakta.Ağrı kesici ilk zamanlarda şikayetleri hafifletti ancak şimdi yine şiddetli ağrıları var.Ayrıca hangi ilaçtan olduğunu bilmediğimiz yan etkilerde olmaya başladı.Vücutta kırmızı benekler,psikolojik davranış bozuklukları,ağrılar,ağız içinde yaralar,sürekli idrara çıkma,idrarın kesik kesik gelmesi...
6 Eylül 2014 15:05
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
Peritonisis karsinometazoa
Iyı gunler hocam babam adeno carsınom teshısı 2012 de kondu lobektomı yapıldı 1 sene sonra lenfajitik yayılım seklınde nuks ettı kemoterapı baslandı ama ılaclar etkı etmedı omental kek gorunumlerı ılk olarak gozlendı hastamız 3 ay kemoterapı almadı ve bu 3 ay ın 2 ayını karnı şiş bi şekilde gezdı kımde sıvı bırıkmesınden bahsetmedı en son parasentez yapıldı daha sonra peritonisis karsinometazoa denıldı asıl merak ettıgım wbc 22 nötrofıl 18 bu enfeksıyon olusmasında 2 ay boyunca karnındakı bırıken sıvıyla yasaması mı sebeb oldu tesekkurler
25 Ağustos 2014 20:05
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
Akciğer kanseri ve uyku sorunu
Mrb hocam babam 4.evre adenokarsinom akciğer kanseri yaklaşık 1 ay önce öğrendik biyopsi sonucunu. 20 gündür neredeyse hiç uyuyamıyor nefes darlığı, hırıltı ve balgam çok olmaya başladı ama balgam temiz kanlı değil mr çekildi herşeyi temiz çıktı kan ve idrar değerleri normal psikiyatriye gittik 2 tane hap verdi ama fayda etmedi durumunu ne kadar anlattıysak kemoterapi ve radyoterapi almak istemiyor durum böyle olunca bende zorlayamıyorum ağrıları olduğu zaman göğüs hastalıklarının verdiği muscoflex ve leodex kremlerini sürüyor ağrılar biraz hafifliyor ama hırıltı, balgam ve nefes darlığı giderek şiddetleniyor lütfen yardım edin hocam ne yapmamız gerekiyor çok zor bi durum ne yapacağımızı şaşırdık aynı zamanda 17 yıllık şeker hastası 2 yıldı...
17 Ağustos 2014 14:08
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
adeno karsinom belirtisi varmı
HOCAM SELAM BENİM SORUM ŞU babam *** *** ** tarihinde mide kanseri şüphesi ile ameliyat edildi ameliyat İle midesi alındı sonra *** *** ** tarihinde çekilen pt ct sonuç::: (Bulgular. sol hemithorksta en kalın yerinde 11mm ye ulasan plevral efuzyon izlenmektedir karaciğerde patolojik karakter de fdg tutulumu odağı saptanmamıştır olup sag lobda punktat kalsifiye lezyonlar izlenmektedir her iki böbrekde en büyüğü sağda 3cm boyutlu olmak üzere izlenen multiple kistik lezyonlar da anlamlı fdg saptanmıştır batin anterior duvarında orta hatta postop değişiklik bile uyumlu hafif düzeyde fdg tutulumu (suvmax=3, 5) mevcuttur majör vasküler yapılarda atherosklerotik degisiklik ler izlenmektedir sternumda gecirilmis cabg ameliyatı sekonder sternotomi i...
7 Nisan 2014 09:34
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
slm karaciğer metastazı yapmış (Kolon CA ameliyatı başarılı bir şekilde yapıldı) yorumunuz hocam?
BULGULAR: Bulgular hastanın 20,*** *** ** tarihli PET çalışmasıyla karşılaştırılarak değerlendirilrniştir. Torakal kesitlerde; sağ akciğer alt iob sOperior segmentte FDG tutuLumu göstermeyen, izlemde belirgin değişiklik saptanmayan milimetrik nodüler dansite mevcuttur. Abdomino-pelvik kasitlerde; karaciğer sağ ve sol lobunda izlenen hiperrnetabolik metabolik lezYoniarın boyut ve FDG tutVurnlarında regresyon gözlenrniş olup, güncel çalışmada artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 6.28) büyüğü 71x87 rnm boyutta, yer yer ametabolikınekrolik erenler içeren hipermetabolik lezyonlar şeklinde izlenmiştir. Sağ alt kadrancla rnezenterik yağ dokuda hafif artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 3.12) büyüğü 16x9 mm çaplı birkaç adet yeni gelişen lenf nod...
1 Nisan 2014 16:38
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
TEDAVİ SONRASI BT SONUCU RAHİM KANSERİ ENDOMETROİD TİP ENDOMETRİAL ADENOKARSİNOM GRADE 2
annem endometrium ca nedeniyle ameliyat oldu KT ve RT tedavilerini bitirdikten sonra ilk kontrolde bt sonuçları durumu nasıldır.nüks tekrar nüks ettiğini mi gösteriyor. Karın ön duvarında geniş insizyonel herni defekti ve defekt içerisinde omentum ve barsak ansları izlenmektedir. Ayrıca ileal anslarda minimal duvar kalınlaşması mevcuttur ve karın ön duvarında omentektomiye sekonder periintestinal yapışıklıklar dikkati çekmiştir. Ayrıca periçekal alanda omental kek açısından anlamlı nodüler yaklaşık 15 mm çaplı nodüler oluşum izlenmiştir(metastaz?). Abdominal ana vasküler yapılar normaldir.Operasyon lojunda vajen kafında sağda 24x23 mm çaplı nodüler görünüm izlenmiştir (nüks?). Uterus adneksler operasyona sekonder izlenmemiştir. Batın içeris...
5 Şubat 2014 18:02
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
RAHİM KANSERİ ENDOMETROİD TİP ENDOMETRİAL ADENOKARSİNOM GRADE 2
AHMET BEY MERHABA, annemin rahim kanseri ameliyatından sonra ikinci ameliyatında yazan bilgiler = tanı: endometrioid tip endometrial adenokarsinom (grade2),total abdominal histerektomi 2-kronik endoservisit 3- kortikal hiperplazi+paratubal kist+tuba uterina açıklamalı yorum: materyalin ilk değerlendirildiği merkezde tümör boyutu 8X5.5X5 cm olarak belirtilmiştir.tümör 1/2 dış myometrial invazyon göstermektedir.lenfovasküler tümör trombları ve geniş nekroz alanları izlenmiştir.tümör isthmus ve servikse stromal uzanım göstermektedir yazıyor 2.ameliyat sonrası yazanlar: mikroskopik bulgular : er(+) pr(+) cea (-) vimentin (+) tanı: 1-lenf nodlarında karsinom metastazı (5/34)+ekstrakapsüler yayım 2-olağan omental doku açıklamalı yorum:sağ pelvik(...
31 Ocak 2014 10:16
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
akciğer kitle
64 yaşında annemizin akciğerinde sol alt lobda 2,5 cm kitle mevcuttur.. sitopatolojik tanı küçük hücreli dışı karsinoma filtrasyonu ile ilgili bulgular kitleden iiab yaymaları ve hücre blogu ... immünohşstokimyasalda ttf1 ve napsin a pozitif... diğerleri negatif alkda negatif... egfr çalışılmadı .... aortiko pulmoner nodülde suvmax 2 tutulum gösteren 1cmlik durumda mevcut..Hocam tam tanı nedir evre olarak nasıl tespit edilecek bu durum... nasıl bir tedavi uygulanmalı immünüs histokimyasal sonuçlar bize neyi gösteriyor...
16 Ocak 2014 15:17
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
bağırsakların tıkanması
Merhaba hocam babam yaklaşık 45 gün önce bağırsak tıkanmasından dolayı. ameliyat oldu.Ameliyatı eden doktor sadece bağırsakta daralmalar olduğunu söyledi ve crohn hastası olabileceğini söyledi. iliostemi yapılarak rahatlatıldı. Daha sonra patolojiden gelen raporlarda tesadüfen aldığı bir lenf bezinde adenokarsinom çıktığını söyledi. Bizi pet raporuna yönlendirdi. Pet raporunda hiç bir kanser görüntülenemedi. Sadece mesane duvarında kalınlaşma olduğunu söyledi. Mesane içine bakıldı ama oradada bir kanser türü görülmedi. yaklaşık 10 gün önce iliostemide daralma oldu. Bir türlü açılmadı. Tekrar ameliyata aldılar ve laporatemi yöntemi ile parçalar alındı. Bunlarda adenokarsinom çıktı. Kaynağı belli olmayan metastazik dediler. Bu yapılanlardan s...
18 Aralık 2013 14:38
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
Kolon Kanserinde Port Uygulaması ve Tedavi Yöntemi
Annem yaklaşık bir ay kadar önce sigmoid kolon tümörü (adenokarsinom) teşhisiyle ameliyat oldu, ameliyat sonucunda tümör alındı, tümörle beraber 49 adet lenf düğümünün alındığı ve bunlardan 4 ünde hastalığın tespit edildiği rapor edildi. 6 aylık toplam 12 kür kemoterapi tedavisi bize önerildi ve bunun içinde kalbine giden damara port taktırmamız istendi. Öncelikle bu kemoterapi tedavisinden sonra tedavinin başarı oranı nedir ve 12 kür tedavi yeterli bir tedavimidir ve port uygulaması gerekli midir? Cevaplarınız için şimdiden çok teşekkür ederim.
11 Aralık 2013 11:24
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
babamda mide ca
Hocam gecenlerde mide şikayeti icin doktora gittik tahlil ve test sonuclarina göre durumunuz normal denildi sonra babam kendi istegi ile endoskopi ceklimesini istedi endoskopi sonucu mide.mide korpuls küçük kurvaturda ortası nekrotik materyalle kaplı kenarlari duzensizve frajil geniş tabanlı ulser alani mevcuttu biopsi alindi diğer kisimlar normal gorunumde mide açlık sekresyonu ve korpus pilleri normal gorunumde pilor formeydi tani.MIDE CA? (KORPUS) PATOLOJI.mikroskopik bulgular Materyalle yapilan ihk sal calismalarda tümör hucrelerinde p53, ki67 ile artmis immünreaktivite izlendi histokimyasal olarak pas musin çalışıldı tani adenokarsinom mide biopsi metaryelli Radyoloji raporu kostakt madde iv ve oral kontrast madde kullanıldı Burada sad...
7 Aralık 2013 00:08
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
karın zarı
Kolay gelsin hocam. babamda karın zarı kanseri teşhisi konmuştu 4 kür kemoterapi gördü ve pet cd sonucunda olumlu şeyler konuşmuştu doktor. ilaç bittikten sonraki emar sonucundada şu sonuçlar yazıyor. \" Karaciğer ve dalak çevresinde serbest sıvı izlenmektedir. karaciğer boyutları normal olup, konturları lobüle görünümündedir. parankim intensitesinde hafif kabalaşma izlenmektedir. (kronik karaciğer parankim hastalığı). karaciğer içerisinde sınırları net seçilebilen kitlesel lezyon saptanmadı. Douglas\'ta ve ince barsak ansları arasında serbest sıvı izlenmektedir.(asit). karın ön duvarında peritonda şüpheli kalınlaşmalar(omental kek) izlenmektedir. sonografik inceleme ile yada BT inceleme ile desteklenmesi önerilir. olguda omentum biyopsisi ...
22 Ekim 2013 15:59
Prof. Dr. Ahmet Özet tarafından cevaplandı.
