Radyasyon Onkolojisi - Sorular ve Uzman cevapları
Glomüs caroticum tümörü cyberknife
Merhabalar.sol karotis arterde ECA yı çepe çevre saran sol ICA bulbusu 270 derece saran 24 * 27 mm boyutlarında glomüs tümörü var. Ameliyatı riskli olduğundan cyber knife önerdiler. Sizin görüşünüzü almak istedim. Cyberknife ın faydası olur mu? Daha önce böyle bir tümöre uygulama yaptınız mı? Karotis artere çok zararı olur mu?
29 Ekim 2021 21:22
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Mümkünse Anlayacağım dilde açıklar mısınız?
( Konveksitede sol parietalde internal tabula lokalizasyonunda ve komşu meduller kemik lokalizasyonunda yerleşimli yaklaşık 6x7x4 mm boyutlarında T1 kesitlerde izointens, T2 kesitlerde hafif hiperintens post-kontrast kontrast tutulumu gösteren düzgün konturlu nodüler lezyon izlenmiştir. İlk planda hemanjiom gibi benign lezyonlar düşünülmekle birlikte primer malignensi anamnezi olan hastada 3 ay sonra takibi önerilir. Kemik yapıda destrüksiyon izlenmedi. Bunun dışında normal sınırlarda kranial MR inceleme.) Bilgilendirmenizi rica edeceğim.
27 Ekim 2021 19:09
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Akciğer kanseri
Merhaba hocam benim abim 29 yaşında testis kanseri yumurtalığın 1 tanesi alındı ondan sonra film çekildi yumurtalığı alındıktan sonra yukarı sıçrama yapmış ve tedavi gördü kemoterapi de gördü şu anda akciğerin de var o şuan araştırılıyor ve sonuçları şu şekilde çıktı: BULGULAR : Ön mediastende üçgen şeklinde timusla uyumlu yumuşak doku dansitesinde yapı mevcuttur (timik remnant?). Trakea ve ana bronşlar açıktır. Pulmoner trunkus çapı 31 mm olup artmıştır (PHT?). Bunun dışında mediastinal vasküler yapılar ve kalp doğal form ve lokalizasyondadır. Patolojik boyutta mediastinal lenf nodu saptanmamıştır. Bilateral apikallerde pleuroprankimal sekel dansiteler izlenmiştir. Her iki akciğerde eski incelemede izlenen dağınık yerleşimli en büyüğünün b...
29 Temmuz 2021 08:58
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
İlik nakli
Merhaba hocam. Benim erkek arkadaşım kanser hastası. 2 ay önce annesinden nakil yaptılar yüzde 50 uyum sağlıyo demiştiler. Halâ hastanede. GVHH başladı. Karaciğerde bilirubini 30un üstüne çıktı. 15e indirdiler tekrar yine çıkıyo. Artık dayanacak gücüm kalmadı diyo. İlik uymadığı için mi böyle tepki veriyo karaciğer yoksa ola bilir bi durum mu?! İyileşme şansı var mı? Psikolojisi çok bozuldu öyle görmeye dayanamıyorum onu. :( (YAYGIN NON HODGKİN LENFOMA, BÜYÜK HÜCRELİ, 4CÜ EVRE)
18 Kasım 2020 10:09
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
İlik nakli
Merhaba hocam. Benim erkek arkadaşım kanser hastası. 2 ay önce annesinden nakil yaptılar yüzde 50 uyum sağlıyo demiştiler. Halâ hastanede. GVHH başladı. Karaciğerde bilirubini 30un üstüne çıktı. 15e indirdiler tekrar yine çıkıyo. Artık dayanacak gücüm kalmadı diyo. İlik uymadığı için mi böyle tepki veriyo karaciğer yoksa ola bilir bi durum mu?! İyileşme şansı var mı? Psikolojisi çok bozuldu öyle görmeye dayanamıyorum onu. :(
17 Kasım 2020 19:23
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Yumuşak doku kanseri
Hocam iyi günler. Soruma cevap verebilirseniz sevinirim. Sonuç randevumuza daha 1 ay var ve ablamın sonuçları beni endişelendiriyor. Ablam defalarca beyin tümörü nedeniyle ameliyat geçirdi ve en son yumuşak doku kanseri oldu ve ameliyattan sonra kontrollere gidiyorduk. Son sonuçları paylaşıyorum lütfen bilgi verin. ‘’Eski tarihli incelemeyle karşılaştırıldığında sağ uyluk laterinde derin yağlı doku içine yerleşen lezyonun boyutlarında artıl görülmektedir. (Maximum boyutu vertikal planda eski incelemede 14,5mm iken güncel incelemede 15,9mm dir) serbest pelvik sıvı görümektedir.
9 Ekim 2020 02:07
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
malign mezenkimal tümör
iğsi hücreli malign mezenkimal tümör, sağ kol, eksizyonel biyopsi. YORUM Incelenen kesitlerde dermiste yerleşmiş, en büyük boyutu 1,5cm olan, epidermis ile bağlantısı olmayan, subkutan yağlı dokuyu doğru genellikle iterek büyüyen, ancak bir alanda infiltratif paternde izlenen, nukleolleri belirgin, pleomorfık yapıda, iğsi hücrelerden oluşmuş neoplastik alan izlendi. Kesitlerde çok sayıda atipik mitoz varlığı dikkati çekti (40BBA'da 10-15 mitoz). Morfolojik bulgular immunohistokimyasa bulgularla birlikte değerlendirildiğinde yaka iğsi hücreli malign mezenkimal tümör (Leiomyosarkom) lehim değerlendirildi. Nekroz görülmedi. Ki67: %30 pozitif. Cerrahi sınırlarda tümör görülmedi. Lezyon bir yan cerrahi sınıra 0,3cm, derin cerrahi sınıra 0,1cm uz...
10 Eylül 2020 11:51
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Dördüncü Evre Kanser Yenilebilir mi?
Merhaba Babam ın safra kesesinde uzun dönemdir kanser varmış. Kanser iki organa daha yayılmış ufak ufak karaciğer ve akciğer ve kasıktaki bir kemiğe. 4 kişiden oluşan Doktorlar konseyi umutlu konuşuyor ve tedavinin iyi gittiğini söylüyor genel anlamda. Buna inanabilirim çünkü Kemikteki metastaz yüzünden hastaneye yatırırken yürüyemiyordu ama şu anda hareket kabiliyeti eskisi kadar iyi.(şimdiye kadar sadece radyoterapi gördü). Ancak sorum şu ki 4. Evre bir kanserin yenilme imkanı var mıdır? 4.evre kanserler de kendi arasında tedavi edilebilen edilemeyen diye ayrılır mı? Yoksa doktorlar sadece umut mu aşılıyor bunu merak ediyorum (Benzer durumu yaşayan hastalardan ve yakınlarından özür diliyorum; ama öğrenmek istiyorum psikolojim bozuk).
20 Mart 2020 02:06
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Cilt kanseri 75 yaşında durumu nedir?
On tani: Teknik: IVKM sonrasi aksiyel planda 3 mm kesit kalinliginda goruntuler Kontrastli Toraks BT Incelemesinde; Tiroid glandinda milimetrik hipodens noduller izlenmistir. Pulmoner kok 35 mm, sag ana pulnoner arter 29 mm, sol ana pulmoner arter 25 mm'dir. Mediastinal kompartmanlarda milimetrik lenf nodlari izlenmistir. Trakea, ana bronslar ve lob bronslari aciktir. Bronslarin duvar kalinligi ve genisligi normaldir. Sag akciger ust lob posteriorda subplevral milimetrik nodul izlenmistir. Sol akciger alt lob superiorda subplevral milimetrik kalsifik nodul izlenmistir. Aksiller bolgede patolojik boyut ve konfigurasyonlu lenf nodu saptanmadi. Vertebralarda yaygin dejeneratif degisiklikler vardir. Kucuk hiatal herni vardir. Hastanin sistemde ...
3 Şubat 2018 15:22
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Beyin tümoru
Annemde tomografide 5+5cm tumor tespit edilip acik cerrrahi islemle alinmis 5 gun sonrasi gamma knife ilede temizleme yapilmistir. cikan pataloji sonucu: 2*1*1cm,kucugu 0,5*0,5*,0,5 boyutlarinda oluşan kirli sari renkte cok parcali meteryarler 1-5 numarali kasetlerle takibe alinmistir İncelemede belirgin selülarite artisi,belorgij vesküller endoretap proluferasyon,genis nekroz iceren belirgin nukleer atipi ve pleomorfizm gosteren hucrelerden oluşan malign tumoral proliferasyon izlenmistir.tümor hucreleri GFAB(+),IDH-1(-),p53%1(+),ATRX fokal (+) tespit edilmistir.kr-67 ile tümor hucrelerinde profilerasyon indeksi %40(+) saptanmistir. Tani: glioblastom,nos,derece 4 (WHO2016),sol frontal,beyin,biyopsi Bu sonuca gore radyoterapide yeni son tekn...
13 Aralık 2017 10:01
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
PET-BT SONUCU
Bulgular:Sağ hemitoraksta FDG tutulumu gostermeyen orta ve alt zonlarda belirgin masif düzeylerde plevral effuzyon mevcuttur.Alt lobun tamami kollobe görünümündedir.Alt lob santralde alt lob bronşunu tam tikamiş görünümde yoğun hipermetabolik(SUV maks15.1) PET kesitlerinde 2cm ye yakin çapta ölçülen kollobe akciğer parankimi ön kisminda muhtemel primer malignite ile uyumlu fokal tutulum mevcuttur(SUV maks:15.1)Ön (SUV maks13.6) arkada(SUVmaks:10.2)bazi alanlarda fokal yoğun hipermetabolik karakter kazanmiş gene majör fissür üzerinde daha düsük düzeylerde hipermetabolizmanin eşlik ettiği (SUVmaks 6.1)sağ plevral alanlarda belirgin düzensizlikler ve kalinlasmalar mevcuttur.Yüksek mediastinal(SUV maks:11.7),AP pencere,her iki alt paratrakeal (...
13 Kasım 2017 20:20
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
AKCIGER KANSERI
MİKROSKOPİi:Yaymalarda ve hücre blogundan hazirlanan kesitlerde gruplar olustrulan hiperkromatik nükleuslu,eozinofilik nuklelous bulunduran,nükleer pleomorfizm gosteren dar sitoplazmali atipik epiteloid hücrer izlenmistir.İmmunohistokimyasal olan tümor hücreleri Napsin A TTF-1ve CK7 ile pozitif p63 CD×2 ve CK20 negatiftir. TANI:sag sol akciger transbronsial iiab malignite yonunden pozitif yayma EPİKRİZ:Sitolojik ve imminohistokimyasal bulgular akcigerin primer adenokarsinomu ile uyumludur...DEGERLI HOCAM DUN BU SORUYLA ILGILI ANNEME AKCIGER KANSERI TESHISI KOYDUNUZ KAFAMI KARISTIRAN BIR SORUM DAHA VAR ANNEM 10 GUN ONCE BT CEKILDI AKCIGERLERINDE HERHANGI BIR KITLE YADA BENZERI HICBIRSEYE RASTLANMADI??PEKI HOCAM FARKLI BIR KANSER TURU OLUP AK...
10 Kasım 2017 16:20
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Annemin biyosi sonucu
Merhaba. Degerli hocam annem 58 yasinda.sag akcigerinde su toplanmasi (plorezi) sonucu yapilan biyopsi sonucunda MİKROSKOPİi:Yaymalarda ve hücre blogundan hazirlanan kesitlerde gruplar olustrulan hiperkromatik nükleuslu,eozinofilik nuklelous bulunduran,nükleer pleomorfizm gosteren dar sitoplazmali atipik epiteloid hücrer izlenmistir.İmmunohistokimyasal olan tümor hücreleri Napsin A TTF-1ve CK7 ile pozitif p63 CD×2 ve CK20 negatiftir. TANI:sag sol akciger transbronsial iiab malignite yonunden pozitif yayma EPİKRİZ:Sitolojik ve imminohistokimyasal bulgular akcigerin primer adenokarsinomu ile uyumludur...DEGERLI HOCARIMIZ. BU BULGULAR NE ANLAMA GELIYOR LUTFEN YARDIMCI OLUN TESEKKURLER...
9 Kasım 2017 20:02
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
Akciger kanseri
Hocam mrb babama akciger kanseri tanisi konuldu kemoterapi gördü ve son raporunda bunlar yaziyor lütfen son durumunu soylermisiniz Yorum:-sol akciger hiler 5.4×5.0 cm olculebilen ve distalinde atelektazi gozlenen kitlede hipermetabolik. -aol hiler lenf nodunda hipermetabolik. -sol 6.kot anterior komsulugunda plevral fokal hafif hipermetabolik fdg tutulumlari saptanan fdg pet/bt inceleme bulguları -hastanin güncel bulguları. 3/7/2017tarihli diger merkezde yapilan pet.bt ile karsilastirildiginda -sol hiler kitlede metabolik regresyon oldugu gözlenmiştir
3 Kasım 2017 13:48
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
4. Evre Kolon Kanseri Karaciğer Metastazlı İshal Geçmiyor
Merhaba, Babamın kolon kanseri 4. evrede karaciğer metastazı var , yaklaşık 3,5 4 ay önce öğrendik aynı zamanda babam 2000 yılında baypass ameliyatı oldu ve geçtiğimiz 5 yıl içerisinde stent takıldı ve şuan aort damarı tıkalı müdahele edemediler. Bunları akabinde babama uygulanmak için hazırlanan toplamda 3 farklı kür tedavi denendi son kürünün 1 ayını tamamladı fakat kemoterapi almaya başladığından beri ishalini durduramıyoruz 10 gün hastanede yattı evde takılan serumun hesabını bilmiyorum artık ve hastaneye her gittiğimizde ağrısını kesmek için contramal veriliyor makatı çok aşırı yara ve artık acı ve ağrıdan kıvranır durumda.Sürekli bir karın buruntusu ve akabinde isali var ne yapmalıyız nasıl yapmalıyız en ufak bir bilgiye bile ihtiyacı...
17 Ekim 2017 17:51
Prof. Dr. Ethem Nezih Oral tarafından cevaplandı.
