Ortopedi ve Travmatoloji - Sorular ve Uzman cevapları
Ön çapraz bağ ameliyati sonrası
Merhaba hocam.2019 yılında ön çapraz bağ ameliyati oldum.basketbol oynuyorum antrenmandan sonraki gün dizimin arkasında bişey çekiyor gibi hissediyorum ve azda olsa dizim şişti. Lateral menisküste korpus düzeyinde anteriora deplase flebe yırtık izlenmektedir. Ön ve arka çapraz bağ normal anatomik ve sinyal özelliğindedir. Medial ve lateral kollateral ligamentler normaldir. Patello-femoral eklem ilişkisi ve patellar kartilaj normaldir. Diz eklem içi sıvısı fizyolojik sınırlardadır. Popliteal fossada Baker kisti mevcuttur. Kist alt bölümünde fasyalar boyunca uzanım gösteren effüzyon ve ödem dikkati çekmektedir. Ne yapmam gerekiyor hocam?
24 Ağustos 2021 08:49
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Acl Parsiyel Zedelenme
Merhabalar hocam ben *** *** ** tarihinde futbol maçında düştüm sonrasında dizimde ağrı hissettim sonraki süreçte herhangi bir morarma şişlik kızarıklık yaşamadım lakin yinede mr çekindim raporda Medial menisküs posterior boynuzda grade 2 dejenerasyon izlenmiştir. ACL belirgin kalın ve intenstir(parsiyel zedelenme?). PCL proksimal yapışma düzeyinde kalınlaşma ve intensite artışı izlenmiştir. Diz eklem aralığında hafif sıvı artışı izlenmiştir. Tibia lateral epikondilde anterior kesimde subkortikal ödem alanı izlenmiştir. Travma söz konusu ise kontüzyona seconder olabilir. Lateral menisküs doğaldır. Lateral ve medial kollateral ligamanlarda belirgin patoloji izlenmemiştir. Patella ve kartilajı normaldir.Patellar ligaman normaldir. Yazıyorda h...
24 Mart 2021 00:07
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
ACL Parsiyel Rüptür
Hocam merhaba 1 ay önce sağ diizim döndü mr sonucumda kemik iliği ödemi ve Ön çapraz bağda parsiyel yırtık ile uyumlu fokal sinyal artışı ve bütünlük kaybı mevcuttur yazıyor. Dizim e hâlâ güvenip düz basamıyorum normal midir ? Aktif sporcuyum şuan dizime güçlendirme yapıyorum bağın iyileşip orjinal hâline dönme ihtimali var mı yoksa ilerleyen dönemde iyileşmeden böyle kalacak mı? Düz yürümeye koşmaya ne zaman başlarım yardımcı olursanız sevinirim. Şimdiden teşekkür ederim.
19 Mart 2021 21:20
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
ön çapraz bağlar
hocam iyi günler motorla giderken düştüm ve dizim motorun altında kaldı (150kg) çekilen MR sonucu sonrasında rapor olarak bu yazılmış ve ameliyat öngörülüyor ikincil bir görüş almak istedim.Şimdiden teşekkür ediyorum Anterior çapraz bağlarında liflerinde sinyal artışı izlenmiş olup, liflerinde rüptür ile uyumlu devamsızlık görünümü mevcuttur. Eklem aralığında suprapatellar bursada yaygın effüzyon izlendi. Tibia anteriora doğru yer değiştirmiş görünümdedir. Popliteal ve posterior tibial alanda kas gruplarında yaygın strain ile uyumlu sinyal artışı ve ayrıca kas liflerinde parsiyel yırtık ile uyumlu olabilecek devamsızlık görünümü izlendi. Tibia lateral plato ve lateral tarafta metafizer bölgede kontüzyonel kemik iliği ödemi bulguları izlenmi...
24 Kasım 2020 11:56
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Çapraz bağ
Femur lateral kondil anterior yüzeyde tibia lateral kondil posterior yüzeyde kemik iliğinde yamalı tarzda medüller ödem ve femur ödem alanı içinde ince lineer mikrotrabeküler fraktüre ait olduğu düşünülen fissür hattı izlenmiştir . Ayrıca femur medial kondilde de kemik iliğinde fokal medüller ödem izlenmiştir .Suprapetallar bursa seviyesinde orta derecede eklem mesafesinde posteriorda hafif derecede sıvı artışı saptanmıştır . Medial menisküs posterior hornunda grade II ve anterior hornunda grade I düzeyınde dejenerasyon izlenmiştir . Lateral menisküs anterior ve posterior hornlarında grade I düzeyinde dejenerasyonlar izlenmiştir. Anterior çapraz bağ bütünlüğü proksimalde izlenmemiş olup ( proksimal uç rüptürü ?) çapraz bağda , posterior çap...
19 Ekim 2020 04:45
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Sol diz mr
Sol diz mr Sayın hocam merhabalar lütfen diz MR I yorumlaya bilirmizsiniz ben tam ne yazdığını bilmiyorum 35 yaşındayım ameliyat olmaya korkuyorum spor hayatım yok ne yapmalıyım dizimde ara ara şişmeler oluyor ve dizimden çıtırtı sesleri geliyor ayakta çalışan birisi olarak sorun yaratırmı hocam patella destekli dizlik kullansam işyerinde ömür boyu kullanmanın bir zararı olurmu hocam birde fizik tedavi gördüm şu an dizim şişmiyor bana. Ömür boyu egzersiz yapacaksın dedi Kontrastsız MRG . SOL DİZ MR İNCELEMESİ; Bulgular: Tibiofemoral eklem aralık genişliği ve eklem ilişkisi tabiidir. Tibial ve femoral eklem kıkırdak kalınlıkları ve kıkırdak sinyal intensiteleri doğaldır. Patella lateral faseti femur ile eklem yapmaktadır. Medial retinakulumd...
10 Ekim 2020 21:39
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Acl Parsiyel Yırtık
MR sonucunda "1- Tibia proksimal metafiz lateralde, medial ve lateral femoral kondilde kontüzyonel kemik iliği ödemi mevcuttur. 2- Eklem sıvısı artmıştır. 3- Prepateller yumuşak dokular olağandır. 4- Medial menisküs ve lateral menisküs normal form ve sinyal özelliği göstermektedir , yırtık saptanmamıştır. 5- ACL proksimalde parsiyel yırtık izlenmiştir. 6- Arka çapraz bağların morfoloji ve sinyal özellikleri normaldir. Yırtık ile uyumlu sinyal değişikliği saptanmamıştır. 7- Medial ve lateral kollateral bağlar normaldir." Doktor egzersiz hareketleri gösterdi ameliyat gerekir mi tekrar spor yapabilecek seviyeye gelebilir miyim ameliyat olmadan hocam cevaplarsanız çok sevinirim teşekkürler.
25 Eylül 2020 22:33
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Ön çapraz bağ ameliyatı
Hocam merhabalar. Ön çapraz bağ ameliyatı oldum ve ayriyeten menisküs dikilememesi sonucu temizlendi. 1 ay oldu tam olarak, hiçbir sorunum yok fakat ödem ve şiş fark edilebilir şekilde devam ediyor. Bu sorun yaratır mı, ne yapmamı tavsiye edersiniz ve son olarak ne zaman bu ödem, şiş iner ? Teşekkürler şimdiden hocam.
17 Temmuz 2020 20:58
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Acl rekonstrüksiyonu
Spiral anestezi altında pt varlığında sağ dize t. tibia medialinden yaklaşık 5cmlik oblik insizyon ile girildi cilt cilt altı geçildi. Usulüne uygun semitendinozus ve grasilis tendonu alındı. Greft kalınlığı 8 cm olarak ölçüldü. Daha sonra artroskopiye geçildi. Acl nin femoral yapışma yerinden total rüptüre olduğu görüldü. Rekonstrüksiyon için notchplasti yapıldı. Medial menisküs posterior hornunda dejenere kompleks yırtık mevcuttu. Parsiyel menisektomi yapıldı. Lateral menisküs posterior hornunda dejenere yırtık mevcuttu. Parsiyel menisektomi yapıldı. Daha sonra anatomik olarak femoral tünel açıldı. Guide yardımı ile tibial tünel açıldı. Hazırlanan greft endobutton yardımı ile tünellerden geçirildi. Uygun pozisyon ve gerginlikte bir adet e...
11 Temmuz 2020 17:00
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Dizde dönme
Merhaba hocam benim en ufak anı hareketimde dizim dönüyor ve o kadar ağrıyorki güvensiz hissediyorum kendini doktorum emar istedi ve 2 hafta yokmuş siz yorumlarmisiniz zahmet hareket ederken felan cok zorlaniyorum Anterior çapraz bağ tibia insersiyo düzeyi posterior demetlerinde hafif devamsızlıklar izlenmektedir (Parsiyel rüptür?) Patella hafif laterale sublukse görünümde izlenmektedir. Suprapatellar bursada ılımlı effüzyon artışı mevcuttur.
25 Haziran 2020 14:20
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Ameliyat sonrası
İyi günler Sayın hocam. Ön çapraz bağ bağ ameliyatı sonrası diz kapağımın altında ses gelmiyordu. Ameliyattan 2 ay sonra dizimi burktum diz kapağı altında kırıkk oldu ve ameliyatsız yöntemlerle iyileştirdik. Ama şimdi diz kapağım bir yerlere sürtüyor kart kurt diye sesler geliyor bükünce doktor vidadan dolayı dedi ama düştükten burktuktan sonra sesler gelmeye başladı. Ne yapmalıyım vidayı çıkarmalı mıyım? Ameliyat sonrası normal hayata dönüş ne zaman olur.?Birde ameliyat olmam daha 11. ay ama o süreç içerinde tabi dizimide kırdım yani şimdilik doğru dürüst normal hayatıma dönemedim. Vidayı almak bağa zarar verir mi?
17 Haziran 2020 17:49
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Menisküs ve ön çapraz bağ yırtığı
Merhabalar hocam. Mr raporumda MCL,LCL tabidir ACL de sinyal artışı,kalınlaşma izlenmiştir.Proksimal yapışma yerinde izlenmedi.Tam kat rüptür ile uyumludur.ACL 1/3 proksimal seviyesinde tamkat rüptür izlendi. PCL tabiidir.PCL trasesinde çift PCL görünüm mevcut olup medial menisküs anterior hornundan kaynaklanan kova sapı yırtığı ile uyumludur. Femur lateral epikondil anteriorunda daha geniş bir alanda medial kondil anteriorunda daha minimal bir alanda subkondral mesafede kemik iliği ödemi ile uyumlu ,benzer şekilde tibia interkondiler mesafede,lateral platoda,epifizer kemik düzeyinde kemik iliği ödemi ile uyumlu T2 hiperintens artmış sinyal intensiteleri izlenmiştir.Posttravmatik değişiklik olarak yorumlanmıştır. Eklem mesafesinde ve suprap...
16 Haziran 2020 03:21
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Ön çapraz Bağ sonrası sorunlar
Merhaba hocam ön çapraz bağ ameliyati oldum 6.ayima giricem ama doktorum sporcu olmama rağmen fizik tedaviye gerek yok denildi ve bacağım yürürken beni çok rahatsiz ediyor bağ alınan yerden adalemden baldirima kadar bir çekme var doktorumdan fizik tedavi istemelimiyim ?
15 Haziran 2020 16:05
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Ön çapraz bağ yırtığı
Femur medial kandilinde milimetrik boyutta subkondral kıstık dejenerasyon değişiklikler ön çapraz bağ komple reptur suprapatellar bursada be diz eklem mesafesinde artmış efüzyon oluşan dizim 5 yıldır bana rahat vermiyor sürekli dizim boşa çıkışlık hissi veriyor hocam ne yapmalıyım
5 Haziran 2020 18:35
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
Menisküs yırtığı
Merhabalar hocam ben bundan 5 ay önce sol diz ağrısı şikayetiyle hastaneye gittim doktor benden mr istedi çektiedim ve sonuçlarım da menisküsün zedelendiğini yırtıldığını ve ameliyat olmak gerektiğini dile getirdi Sonuçlar şöyle:T1-T2A. Sagittal koronal aksiyel planda görüntüler elde olunmuştur. Diz eklemini oluşturan kemik yapıların konfigürasyonları, kortikal ve modüller sinyal kayıtları doğaldır. Patella patellar tendon ve retinakulumlar normaldir. Medial ve lateral kollateral ligamentler normal görünmektedir. Ön ve arka çapraz bağların konfigürasyonlari ve sinyal kayıtları doğaldır. Medial menisküs arka boynuz da dejenerasyon izlenmektedir. Lateral menisküsün konfigürasyonu ve sinyali doğaldır. Yırtık ve dejenerasyon saptanmamıştır. Ekl...
20 Mayıs 2020 17:07
Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen tarafından cevaplandı.
