Nefroloji - Sorular ve Uzman cevapları
Bu Hastalık Yüzünden Psikolojim Bozuldu
Sayın hocam merhaba. 180 cm boyunda 100 kg ağırlığında 38 yaşında bir erkeğim. Yeni başlangıç tip-2 diyabet,grade-2 karaciğer yağlanması, karaciğerde hemanjiom ve bacaklarda grade-4 venöz yetmezlik dışında bir sağlık sorunum bulunmamaktadır. En son 6 ay önce yaptırdığım check up da karaciğer enzimlerinden ALT hafif yüksekti. Onun dışında kolesterol 248 mg/dl seviyesindeydi. Açlık Kan şekeri 115 mg/dl ve HbA1C ise %6,3 seviyesindeydi. Bir de protrombin zamanında biraz anormal çıkmıştı. Pıhtılaşma eğilimleri ve lökosit 12,00 düzeyindeydi. Zaten hiç 10'nun altına indiğini görmedim lökositin. Onun dışında hemogram, rutin biyokimya testleri, tam idrar tetkiki falan normal gelmişti. Benim sorunum yaklaşık 7 yıldır alevlenen ara ara yatışan kronik...
16 Eylül 2017 06:46
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
Merhaba Hocam
Hocam merhaba öncelikle ilginiz için şimdiden teşekkür ederim. 2012 yılında gata da Nefroloji kliniğinde yatış yaptım Protein 590 Mg ile sonrasında uygulanan Covarsy 5 Mg ile taburcu edildim protenuri 290 mg a geriledi aşırı idrar yapma sorunumda mevcut. İga tehsisi konuldu Biyopsi denendi başarılı olamadı , akabinde bu zaman a kadar covarsy dvm etti( ilaç öncesi normal Kreatein 1.10) 3 yıldır ilacı kullanıyorum Şu an Kreatein 1.19 a cıkmıs durumda , İlaça bağlı bi kreatein yüksekliği durumu söz konusu olabilir mi son yapılan 24 saatlik idrar sonuçlarım protenüri 290 , 340, 495, 734 olarak cıktı , Doktorum ilaçı düzenli kullanmamı ve 3 ay sonra düşüş olmazsa biyopsi önerdi Usg 9.5 sag 10.5 sol böbrek bir böbrek yetmezliği başlangıcı varmı ?...
21 Ağustos 2015 15:54
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
KESİN FSGS mi?
1980 doğumlu erkek hasta.2008 yılında 2.1 albumin değeri KTÜ de tedavi başlar.Biopsi sonucu Minimal change çıkar.80 gr dn bşlyarak prednol azaltılarak verilir ve DELİX 2.5.Kaçak 0.5 e kadar düşer ama tekrar nükseder.2 kez prednol baştan en yüksek dozdan tekrarlanır kaçak yine çok azalır ama sıfırlanmaz.2010 da Sandimum 100 lük günde 2 adet ve delix 5mg geçilir.Kaçak en az seviyede 0.4 gr tutulur ama Sandimum 50 mg düşürülüp delix10 mg a çıkarıldı.2 Ay sonra kaçak tekrar artar Ort.2,5 gr çıkar. 3 ayrı nefrolg FSGS olma ihtimalinin yüksek oldğunu ve tekrar biopsi yapılmasının şart değil ama doğru olacağını önerdi.Şu an tekrar günde 200 Sandimmum ve 10 mg Delix project.Başka hiçbir ilaç denenmedi 5 yıldır.Sorum şu: 1-Biopsi FSGS çıkarsa tedavi...
20 Mart 2015 22:46
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
iga nefropatisi-tansiyon
saygıdeğer hocam ilginiz için size çok teşekkür eder minnettarlığımı ifade etmek esterim.Hocam iga nefriti hastasıyım bir önceki mesajımda belirttiğim gibi değerlerim normal çıktı ; 24 saatlik idrarda protein 140 mg, serum cre 1,14 mg, idrar volume 2900, 24 saatlik idrarda cre 1846 mg, protein 24H spot 4,8 mg, Creatinin 24H spot 63,67 mg... ilk teşhisten itibaren sadece 2 mg gopten(marmara üni hastanesi) kullanıyodum son aylarda tansiyonum yükseldiği için asistan hoca 5 mg norvasc(gazi üni hastanesi) yazdı, oruç tutmamama rağmen son bir haftadır tansiyonum yine yükseliyor ve çok baş ağrısı oluyor.. (13,5 mmhg -9 mmhg) sizce norvasc-gopten kombinasyonu uygun mudur yoksa norvascın değiştirilmesi mi lazım gelir hocam saygılarımı sunar iyi günl...
2 Temmuz 2014 09:02
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
4 yaşındaki oğlum nefrotik sendrom hastası.
cevabınız için şimdiden tesekkür ederim. Oğlum 4 yaşında 18 gün önce nefrotik sendrom tanısı ile hastaneye yattı. Günlük 8 adet deltacortil antibiyotik ve koruyucu ilaçlar verilmeye başlandı. Ancak ilaca yanıt alınamıyor gibi. 24 saatlik idrardaki proteinuri değerleri şu şekilde. mg/m2/saat olarak 1,gün 324 2.gün 318 3,gün 334 4.gün 87 5.gün yok 6.gün 174 7.gün 262 8.gün 185 daha sonra 6 gün yapılmadı ilaca devam edildi 3 gün önce 218 bugün 227 Albumin ise 0.8 ile 1.3 arasında değişiyor. ASO NEGATİF CRP NEGATİF ANA NEGATİF dsDNA NEGATİF pANCA NEGATİF cANCA NEGATİF C3 VE C4 DEĞERLERİ NORMAL hocam bu durum neyi gösteriyor tepki vermiyor demek için erken mi? Süreç nasıl devam edecek.
12 Mayıs 2014 19:13
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
TEDAVİMİZ NEDİR?
Hocam iyi geceler 6,5 yaşında oğlum POST ENFEKSİYOZ GLOMERÜLONEFRİT atağı geçirdi.Bugünkü laboratuvar sonuçlarımızın da %80 i koyu renkli.diltiazem;lansor;deltakortil ve talcid kullanıyoruz.ABY tanımız vardı.Kreatinin 24 saatlik idrarda 296,80 Kreatinin klirensi 85,56 Protein 24 saatlik idrarda 462,00 üre 67 Ayrıca iştahı çok açıldı Karnı çok çıktı.Ayakta haftalık kontrollerimiz devam edecek.Bu değerler neyin nesi?
8 Mayıs 2014 00:48
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
özürlü raporu-oranı
mrblar hocam ben 2 yılı aşkın süredir iga nefropatisi tanısı ile tedavi görmekteyim 24 saatlik idrarda protein kaçağı *** *** ** mg, serum kreatinin 1,16-1,35 arasında değişiyor 2 mg gopten ile 5 mg norvasc kullanıyorum özürlü rapor oranlarına göre yüzde kaç rapor verilebilir hocam yardımcı olursanız çok memnun olucam hocam yönetmelik değerleri aşağıdaki gibidir.saygılarımla.. NEFROLOJİ Nonnefrotik proteinüri ile seyreden nefropatiler (6 (altı) ay tedaviye rağmen cevap vermeyen, kreatinin normal) % 40 Nefrotik sendrom 6 (altı) ay tedaviye rağmen cevap vermeyen, (kreatinin normal) % 60 Diyaliz tedavisi gerektirmeyen Kronik Böbrek Yetmezliği a) Kreatinin Klerensi 50-65 ml/dakika % 20 b) Kreatinin Klerensi 40-49 ml/dakika % 40 c) Kreatinin Kle...
22 Şubat 2014 22:59
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
böbrek ağrısı
Hocam merhaba, 35 yaşındayım. 1 yıl önce 1100 mg protein kaçağı tespiti sonucu yapılan biyopsi ile membranöz (diffüz) GN teşhisi aldım. Düşük tuzlu diyet, 20 kilo verme ve 2,5 mg Delix tedavisi ile bu kaçak seviyesini son 3 kontrolde (kontrollerim 3 ayda bir yapılıyor) 300 mg seviyesine çektik. Hatta sonuncu kontrolde 280 mg çıktı. Diğer şeker, kolesterol, vs. tüm değerlerim normal ve tansiyon problemim de yok. Size sorum, son birkaç aydır bel hizasının biraz yukarısında özellikle sağ tarafında şiddetli olmayan hafif sayılabilecek ağrı/sancı oluyor. Yaşam kalitemi düşürecek düzeyde bir ağrı değil. Takibimi yapan doktorlar nefritte ağrı sancı sızı olmaz diyorlar ama bu tür bir ağrı/sancı böbreğimle ilgili olumsuz bir duruma işaret eder mi, b...
27 Ocak 2014 12:03
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
Eşimin protein kaçağı ile ilgili
Hocam öncelikle iyi günler , Sizi rahatsız edişimin nedeni eşimin protein kaçağı ile ilgili (başlangıçta minimal çenç tanısı konuldu), Sizin emekli olduğunuz dönemde tedaviye başlamıştık. Sizinle tanışmak nasip olmadı. Dönem içerisinde GATA 'da tedavimiz devam etti. Sağolsunlar, Öncelikle Kayser ÇAĞLAR hocam emekli olduktan sonrada ilker YILMAZ hocalarım takip ettiler halen devam etmekteyiz. Herhangi bir sorunumuz yok. Ancak, Dönem, dönem protein kaçağı 3000 seviyelerini zorluyor ve stabil duruma gelemedik. Bununla ilgili verileri size danışmak için muayenehanenizi araştırdım bulamıyorum. Sizce uygunsa sizinle temas kurabileceğim bilgileri paylaşırsanız çok memnun olurum. Saygılarımla.
21 Aralık 2013 15:01
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
10 yaşındakı kızımın idrarında 1 eritrosit var
hocam 10 yaşında kızım var.3 ay önce başdönmesi şikayetiyle çocuk uzmanına gittik başka bir şikayeti yoktu hemogram biyokimya tıt bakıldı kan tetkikleri normal.yalnızca titde 3 eritrosit vardı.Antibıyotık kullandık 2 eritrosite düştü.usg ler hep normaldı.sonrasında 2 haftada bir yaptırdık hep 1 ERTROSİT başka anormal hiçbir bulgu yok şikayetide yok usg normal.ne düşünmeliyim
7 Aralık 2013 22:32
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
hangisi doğru lütfen yardımm
Mrhba hocam,33 yaş erkek,2008 yılında protein kaçağı teşhisiyle biopsi oldum KTÜ de minimal change çıktı 80 gr dan steroid aldım kaçak biter gibi oldu nüksetti tekrar yüksek dozdan 1x80 prednol aldım yine azaldı ama bitmedi 3 yıldır sandimum alıyorum.creatin ve üre hiçbir zaman yüksek olmadı hala da normal .Sorum şu 3 yıldır sandimmum +delix 5mg alıyorum 100x2 o da kaçağı azalttı ama bitmedi.Giresun daki nefrolog uzman dr.sandimmum yeterince kullandığını söyleyip 2 ay sadece delix le dvm dedi kaça yarım gr dan 2 ay sonunda 3 gr a çıktı.delix 5mg ile cozaar ı 50 deneyelim (10 gün )dedi.Sonuca göre kaçak yüksek çıkarsa sandimum sınıfında bir başka ilaç a geçecekmiş Diğer doktorum( PROF.Nurol ARIK) ise sandimum a tekrar başlanması gerektiğini ...
27 Kasım 2013 15:03
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
FSGS ve Böbrek Nakli
Merhabalar hocam 2001 yılında FSGS, Nefrotik sendrom ve Kronik böbrek yetmezliği tanısıyla uzun bir maceraya başladım kortizon tedavileri, sandumim, endoxan vs... piyasadaki tüm ilacları denedik diyebilirim. *** *** ** tarihinde kreatinin 4.5 - 5,0 civari iken böbreklerim cikarildi ve 3 gün plazmaferez ve diyalizden sonra annemden yeni böbreğime kavuştum. ( ayrıca nakil öncesi kullandığım ilaclar ve kansızlık nedeniyle coumadin kullanmaya başladım...) Nakilden sonra ilk 6 ay boyunca 5-6 red atagi geçirdim defalarca hastaneye yatıp cıktım hatta kreatinin 9 civari iken yarı baygın halde hastaneye gidip yine sapa sağlam geri cıktım. Herneyse ite kaka bu böbreği tutturduk şükürler olsun. ancak devam eden protein kaçaği canımı sıkıyor. doktoruma...
19 Kasım 2013 23:37
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
protein kaçağı
slm hocam bende yaklaşık 3,5 senedir *** *** ** mg arasında proteni çıkıyordu 24 saatlik tahlillerde bugün tekrar tahlil yptırdım acile gidip kontrol amaçlı dansite 1025 ph 6 glikoz urobilinojen normal protein bilirubin keton askorbik asit hemoglobin nitrit lökosit esteraz negatif mikroskopi sonuçları yassı epitel 1 mukus + çıktı değerli yorumlarınızı ala bilirmiyim sağolun hocam normal tahlillerdede 25 mg 75mg çıkıyordu en son 6 ay önce 24 saate 499mg çıkmıştı
27 Ekim 2013 19:08
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
5 yıldır diyaliz hastasıyım.
5 Yıldır Hemodiyaliz hastasıyım. Membran glomerülonefrit im. işitme cihazıda kullanıyorum. göz bozukluğum da var. 9 yaşında bir kızım var. her kış bademcikleri iltihaplanır. senede 3 defa oluyor. büyümesi yavaş. yaşıtlarından ufak görünüyor. uyurken ağzı açık uyuyor. Bazı doktorlar bademciği bünyesine göre büyük aldırın diyorlar. bazıları gerek yok diyor. Endişem kızımında böbrekleri risk altında olabilirmi, antibiyotik kullanımı böbreklerini çürütürmü? risk altında olduğu için bademciklerini aldırmamız gerekir mi? yoksa bademcikleri aldırırsak böbrekler daha da mı riskli hale gelir. yardımlarınızı bekliyorum hocam.
11 Ekim 2013 12:48
Prof. Dr. Müjdat Yenicesu tarafından cevaplandı.
