Yirmilik diş
Merhaba doktor hanım. Öncelikle kolay gelsin, cevap verirseniz bir sorum olacaktı. Arkadaşımın yirmilik dişi gömülü olup bulunduğu kısımda kist oluşturmuş ve acil alınması gerekiyormuş. İlk önce röntgen çekildiğinde, yirmilik dişin sinirlerin içinde olduğunu yinede sorun çıkarmayacağını ama durumdan daha emin olabilmek için dişin tomografisini istediler. Tomografi sonucunda sinirler diş köklerine bağlandığını ve çekimin çok riskli olabileceğini keza ki; alt damak da altı aylık hissizlik ve akabinde kalıcı hissizlik ve bu durumdan çenede oluşacak durumdan ötürü yemek yemede ve konuşmayı da etkileyebileceği söylendi ve karar hastaya bırakıldı.Buraya dişin röntgeni olan linki koyuyorum bakmak isterseniz ; http://i.hizliresim.com/nLWdQ5.jpg . Şimdi size sorum, Bu durum sık sık oluşan bir problem midir ve ameliyat durumunda risk durumu nedir. İkinci sorum ise, eğer ameliyat bu durumlardan ötürü gereksiz derece riskli ise alternetif bir çözümü var mıdır? Şayet bir Diş hekimliği okuyan son sınıf öğrencisi bir arkadaşımız öndeki dişin alınması durumunda, yirmilik dişin sinirlerden kurtulabileceğini söyledi ama sağlam diş çekilmesi hekimlik için son derece yanlış bir durum olduğunu da ekledi.Bu durumla ilgili ilgilenirseniz çok mutlu edersiniz, kolay gelsin iyi çalışmalar dilerim
Merhaba. Öncelikle geçmiş olsun. Bu durum karşımıza çıkan bir problem. İyi bir çene cerrahının yapacağı ameliyat riski azaltmak için bir faktördür. Tomografiyi detaylı şekilde inceledikten sonra dişe ulaşacağımız noktayı sinire en uzak kısımdan belirleyerek çekim yapılır. Panoramik röntgende kistleşen yapı oldukça net görünüyor. Ancak dişin kökleri çok uzun gibi değil. (Dişin konumunu iki boyutlu olarak gördüğümüz için kısa duruyor da olabilir. Ancak hastanın diğer dişlerinin boyu da çok uzun değil.) Bu durumun şöyle bir avantajı var ki çekim sırasında sinire çok fazla bası yapılmasına gerek kalmayacak. Diğer konuya gelirsek. Yirmi yaş dişinin öndeki diş ile temas ettiği için çıkamadığı doğru. Ancak öndeki sağlıklı dişin çekilmesi hem diş hekimliği adına sağlıklı bir diş olduğu için en son çare olarak sunabileceğimiz bir yöntem. Hem de yirmi yaş dişi öndeki dişten kurtulsa bile çok hızlı bir şekilde ilerlemez. Dişlerin çene kemiği içindeki hareketleri çok hızlı değildir. Üstelik bahsi geçen dişte kistleşmiş bir yapı var bu da bu dişin hareketini zorlaştıracaktır. Kistik bir yapı olmasaydıve hastanın şikayeti yoksa çekilmeden bırakılmasını önerebilirdim. Ancak şu durumda var olan kist de büyüyerek sinire bası yapabilir ve ameliyat sonrası oluşabilecek sıkıntılar diş çekilmese de oluşabilir. Bu nedenle bölgedeki kemik dokusu daha fazla zarar görmeden yirmi yaş dişinin çektirilmesini tavsiye ederim.
Çok teşekkür ederim cevabınız için hekim hanım. Çalışma hayatınız da başarılar dilerim, iyi akşamlar
Rica ederim. Tekrar geçmiş olsun.
