ty
Soru Sahibi
25 Mart 2018 04:40

Yaşlı ve Felçli Hastaya Safra Kesesi Ameliyatı Yapılabilir Mi ?

Sayın hocam merhaba. Dedem 79 yaşında 167 cm boyunda 98 kg ağırlığında biri. 2010 yılında sağ beyin lobundaki damarda gerçekleşen emboli sonucu felç geçirdi ve sol tarafında marjinal güç kaybı var. Bu felç atağı sonrası %90 engelli durumuna düştü. Baston yardımı ile yürüyebiliyor. Birçok ilaç kullanıyor dedem. Kolesterol düşürücü statin, ürik asit seviyelerini regüle edilen allopurinol, hipertansiyon ilacı ve bir de kumadin türevi bir ilaç kullanıyor kan sulandırıcı olarak. Dedemin safra kesesinde 3 cm'lik bir taş ve normal ebatlarından 4 kat daha büyük boyutlara ulaşmış bir prostat sorunu var. Dedemin mesanesinde de taş izlendi batın usg işleminde. Karaciğerde ise grade-2 hepatosteatoz ve kalpte atriyal fibrilasyon sorunu var. Zaten felcin de kalpteki bu atriyal fibrilasyon sorunundan ötürü ortaya çıktığını tahmin ediyor doktoru. Safra kesesinde taş ve prostat hiperplazisi dedemde çok ciddi ağrı ve sıkıntılara yol açıyor. İdrar yapma sorunları, üriner enfeksiyonlar bunlardan bazıları. Öte yandan safra kesesi taşı da şiddetli ağrı ve bulantı ataklarına neden olabiliyor. Atakları artınca iğne oluyor ancak bu iğnelerin de yanetki yapmasından endişe ediyoruz. Devlet hastanelerinde doktorlar pek ilgilenmiyorlar ve bu yaşta, bu koşullardaki birine anestezi uygulanamayacağını söylüyorlar. Peki bu insan diyelim 20 sene daha yaşayacak varsayım olarak. Bu ağrılar ile mi yaşayacak ? Bunca ağrı, sıkıntı ve enfeksiyonu nasıl tolere edebilir yaşlı ve felçli bir insan ? Dedemin anestezi alma şansı var mıdır ? Varsa eğer sorun çıkma şansı yüzde kaçtır ? Anestezi olmadan başka bir gelişmiş yöntemle dedemin ameliyat olma ihtimali nedir ? Bu tabloda görüşünüz nedir ? İyi çalışmalar. Saygılar.

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Doç. Dr. Fatih Çiftçi
Doç. Dr. Fatih Çiftçi
Genel Cerrahi , Gastroenteroloji Cerrahisi

Merhabalar; dedenizin mevcut durumu premedikasyon dediğimiz ameliyat öncesi ilgili branş Hekimlerince değerlendirilip görüş belirtilmesi(ameliyatı kaldırabilip-kaldıramama açısından) . Bunun içinde Kardiyoloji, nöroloji ve anestezi uzmanı görüşü alınıp risk skorlaması yapılması gerekir(ASA skoru).Bu sonuca göre görüş belirtmek daha uygun olur kanaatindeyim

25 Mart 2018 05:31
Doç. Dr. Fatih Çiftçi
Doç. Dr. Fatih Çiftçi Genel Cerrahi , Gastroenteroloji Cerrahisi

Yazar toplam 1450 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Göğüs ağrısı Doç. Dr. Fatih Çiftçi
Karın ağrısı, kanlı ishal Doç. Dr. Fatih Çiftçi
Sürekli karın ağrısı Doç. Dr. Fatih Çiftçi
Gastroenteroloji Cerrahisi İle İlgili Diğer Uzmanlar
Prof. Dr. Cemalettin Aydın
Prof. Dr. Cemalettin Aydın Gastroenteroloji Cerrahisi
Doç. Dr. Emre Turgut
Doç. Dr. Emre Turgut Gastroenteroloji Cerrahisi
Doç. Dr. Özlem Zeliha Sert
Doç. Dr. Özlem Zeliha Sert Gastroenteroloji Cerrahisi
Op. Dr. Direnç Yiğit
Op. Dr. Direnç Yiğit Gastroenteroloji Cerrahisi
Doç. Dr. Mehmet Bayram
Doç. Dr. Mehmet Bayram Gastroenteroloji Cerrahisi
Facebook Twitter Instagram Youtube