Merhaba Doktor Bey, Öncelikli olarak değerli vaktinizden ayırıp bizleri aydınlattığınız için teşekkür ederek soruma başlamak istiyorum. 2,5 aylık bebeğimiz de 3. kontrolünde EKO incelemesi sonrası sol karıncığın sınıra çok yakın olduğu söylenerek ilaç başlandı. (2,7 cm). Şunu da belirtmek isterim bebeğimizin beslenmesinde, hareket kabiliyetinde veya herhangi bir nefes problemi, morarma gibi bir sağlık problemi de gözükmemektedir. Rapor detayı: Sol kalp boşluğu hafif geniş. Sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal. Interatriyal septum anevrizmatik, pfo mevcut. Interventrıkule septumda perimembranoz outlet bölgede 3 mm genişlikte soldan sağa şantlı defect mevcut. İki ventrikül arasında 56 mmhg sistolik gradiyent mevcut. Mitral, Trikuspit, Aortik ve pulmoner kapaklar normal. Şüpheli PDA ? Aort koarktasyonu saptanmadı. Sonuç: VSD: (Perimembranöz outlet 3 mm) Atrial septum anevrizması,PFO. Öneri: Enapril ve Aldactazide başlayalım 1 ay sonra kontrolü uygun. Yukarıda da yazmış olduğum üçüncü eko kontrolü sonrası verilen sonuç mevcuttur. Doktorumuz VSD nin kapanma eğiliminde olduğu belirtti. Ancak sol tarafın büyümesi istenen bir durum değildir her ne kadar yetmezlik ve bebekte gözlenen bir problem olmamasına rağmen ilaca başlamalıyız denildi. Bizde başladık. İlaca başladıktan sonra galiba yan etki bebekte kusma sorunu ve öncesine göre az emme başladı ve 1 hafta sonunda da 200 gr kilo kaybetti. Bildiğim kadarıyla da kalbinde ki problemin düzelebilmesi için beslenmesi ve kilo alması oldukça önemli. Bu durumda ilaca devam etmeli miyiz, bunun başka bir tedavi şekli veya ilacı var mı? İlaca devam ettiğimiz takdire beslenmesi gittikçe düşerse bu VSD problemi daha kötüye gitmez mi? İlaç sonrası çok fazla kusmaya başladı ve neredeyse emdiği tüm sütü çıkardığı zamanlar oluyor. Bunun sebebi de aldaktazide gibi gözüküyor. En azından sadece enapril kullanmamız mümkün mü acaba. Önerileniz ve zamanınız için şimdiden teşekkürler.
Beyefendi, ..bebeğinizi hiçbir pediatrik kardiyolog kendi görmeden yorumlayamaz. Gören kişi çocuk kardiyologu mu ?
Evet iki farklı çocuk kardiyoluğu gördü. Biri uzman bir diğeri Doç.
ilk sorunuza ulaşamadım. Ve unuttum ikinci yazdığınızla birlikte tekrara yazabilir misiniz ?
1---Merhaba Doktor Bey, Öncelikli olarak değerli vaktinizden ayırıp bizleri aydınlattığınız için teşekkür ederek soruma başlamak istiyorum. 2,5 aylık bebeğimiz de 3. kontrolünde EKO incelemesi sonrası sol karıncığın sınıra çok yakın olduğu söylenerek ilaç başlandı. (2,7 cm). Şunu da belirtmek isterim bebeğimizin beslenmesinde, hareket kabiliyetinde veya herhangi bir nefes problemi, morarma gibi bir sağlık problemi de gözükmemektedir. Rapor detayı: Sol kalp boşluğu hafif geniş. Sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal. Interatriyal septum anevrizmatik, pfo mevcut. Interventrıkule septumda perimembranoz outlet bölgede 3 mm genişlikte soldan sağa şantlı defect mevcut. İki ventrikül arasında 56 mmhg sistolik gradiyent mevcut. Mitral, Trikuspit, Aortik ve pulmoner kapaklar normal. Şüpheli PDA ? Aort koarktasyonu saptanmadı. Sonuç: VSD: (Perimembranöz outlet 3 mm) Atrial septum anevrizması,PFO. Öneri: Enapril ve Aldactazide başlayalım 1 ay sonra kontrolü uygun. Yukarıda da yazmış olduğum üçüncü eko kontrolü sonrası verilen sonuç mevcuttur. Doktorumuz VSD nin kapanma eğiliminde olduğu belirtti. Ancak sol tarafın büyümesi istenen bir durum değildir her ne kadar yetmezlik ve bebekte gözlenen bir problem olmamasına rağmen ilaca başlamalıyız denildi. Bizde başladık. İlaca başladıktan sonra galiba yan etki bebekte kusma sorunu ve öncesine göre az emme başladı ve 1 hafta sonunda da 200 gr kilo kaybetti. Bildiğim kadarıyla da kalbinde ki problemin düzelebilmesi için beslenmesi ve kilo alması oldukça önemli. Bu durumda ilaca devam etmeli miyiz, bunun başka bir tedavi şekli veya ilacı var mı? İlaca devam ettiğimiz takdire beslenmesi gittikçe düşerse bu VSD problemi daha kötüye gitmez mi? İlaç sonrası çok fazla kusmaya başladı ve neredeyse emdiği tüm sütü çıkardığı zamanlar oluyor. Bunun sebebi de aldaktazide gibi gözüküyor. En azından sadece enapril kullanmamız mümkün mü acaba. Önerileniz ve zamanınız için şimdiden teşekkürler. 2--VSD sorunu 2,5 aylık*** *** **:34 Evet iki farklı çocuk kardiyoluğu gördü. Biri uzman bir diğeri Doç. Son durum ise bugün ilacı kestik ve beslenme 3 katına çıktı 15 gündür kilo almıyordu. Şimdi daha iyi olacak diye düşünüyoruz. Doktorumuza anlattık durumu oda keselim deneyelim dedi. Şu an için durum düzelmiş gözüküyor en azından beslenmesi. Doktorumuza da danışarak ilacı iki gündür kestik beslenmesi miktar olarak üç katına çıktı. Kilo almaya da başlar yakında. Ilacın çok mecburi olmadığı söylendi bize. Sonuçta ilaç kilo alımına engel olursa pek te bir anlamı olmaz diye düşünüyoruz. Bebek sonuçta kilo almalı ki vsd kapansın. Sizce de doğru yaptık mı. En azından ilacı kullanacaksak ta 6. Aydan sonra beslenme daha kolay olur o zaman başlayabiliriz diye düşünüyoruz.
Kesinlikle doğru yapmışsınız. Kilo aldığı sürece sorununuz kaybolacaktır. Sol ventrikül genişlemesi de normale dönecektir. Ancak aort kapağını bozması durumunu izlemek açısından takiplerinizi aksatmayın