Merhaba Doktor Bey, Öncelikli olarak değerli vaktinizden ayırıp bizleri aydınlattığınız için teşekkür ederek soruma başlamak istiyorum. 2,5 aylık bebeğimiz de 3. kontrolünde EKO incelemesi sonrası sol karıncığın sınıra çok yakın olduğu söylenerek ilaç başlandı. (2,7 cm). Şunu da belirtmek isterim bebeğimizin beslenmesinde, hareket kabiliyetinde veya herhangi bir nefes problemi, morarma gibi bir sağlık problemi de gözükmemektedir. Rapor detayı: Sol kalp boşluğu hafif geniş. Sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal. Interatriyal septum anevrizmatik, pfo mevcut. Interventrıkule septumda perimembranoz outlet bölgede 3 mm genişlikte soldan sağa şantlı defect mevcut. İki ventrikül arasında 56 mmhg sistolik gradiyent mevcut. Mitral, Trikuspit, Aortik ve pulmoner kapaklar normal. Şüpheli PDA ? Aort koarktasyonu saptanmadı. Sonuç: VSD: (Perimembranöz outlet 3 mm) Atrial septum anevrizması,PFO. Öneri: Enapril ve Aldactazide başlayalım 1 ay sonra kontrolü uygun. Yukarıda da yazmış olduğum üçüncü eko kontrolü sonrası verilen sonuç mevcuttur. Doktorumuz VSD nin kapanma eğiliminde olduğu belirtti. Ancak sol tarafın büyümesi istenen bir durum değildir her ne kadar yetmezlik ve bebekte gözlenen bir problem olmamasına rağmen ilaca başlamalıyız denildi. Bizde başladık. İlaca başladıktan sonra galiba yan etki bebekte kusma sorunu ve öncesine göre az emme başladı ve 1 hafta sonunda da 200 gr kilo kaybetti. Bildiğim kadarıyla da kalbinde ki problemin düzelebilmesi için beslenmesi ve kilo alması oldukça önemli. Bu durumda ilaca devam etmeli miyiz, bunun başka bir tedavi şekli veya ilacı var mı? İlaca devam ettiğimiz takdire beslenmesi gittikçe düşerse bu VSD problemi daha kötüye gitmez mi? İlaç sonrası çok fazla kusmaya başladı ve neredeyse emdiği tüm sütü çıkardığı zamanlar oluyor. Bunun sebebi de aldaktazide gibi gözüküyor. En azından sadece enapril kullanmamız mümkün mü acaba. Önerileniz ve zamanınız için şimdiden teşekkürler.
Geçmiş olsun. Aldactazide yerine aldactone-A 25 mg tablet 2 mg/kg/g iki doza bölünerek ağızdan içirilmesi uygun olur. Sadece enalapril vermek te yeterli olabilir. Biz genellikle aldactone-A ve enalapril kombinasyonu veriyoruz. VSD ye ek olarak, PDA var ise ikili kullanmak iyi olur. Sadece VSD ise enalapril yeterli olur. En önemli şey, bebeğin ilk 6 ayında her ay en az *** *** ** gr. almasının teminidir. Yaşamının ikinci 6 ayında ise her ay en az *** *** ** gr. almasının teminidir. Eko bulgularında şüphe var ise, ekonun , çocuk kardiyologu olan başka bir merkezde (örn. Uz. Dr. Savaş Demirpençe- Şanlıurfa Çocuk Hastanesi) tekrarını önereceğim. Saygılarımla,