varikosel tekrar edermi

slm sn hocam her iki tarafta pampiniform pleksus venler sağda normal çaptadır..solda ise valsalva ile 2,4 mm çapa ulaşmıştır. renkli dopler incelemede sağda pampiniform pleksus venlerinde istirahatte izlenen venöz akımda vasvalya manevrası ile reflü izlenmedi..solda vasvalya manevrası ile vasvalya başlarında birkaç sn süren reflü izlendi... spermiyogram miktar 3ml sayı 48 milyon (who) hızlı ileri %30 yavaş hareketli %40 hareketsiz %30 morfoloji %20 kan hormon değerleri normal aralıkta... 9 sene önce çift taraflı varikosel ameliyatı oldum...şimdi tekrar solda nüksmü etmiş...ameliyat gerekirmi??