Up darlık ve obatrkasyon var mı hocam ?
Hocam merhabalar .Hocam ultrasyonda banasol böbrekte ektrarenal pelvis hali tanısı konuldu . İvp testindede doğal çıktı . Nüklüer tıpta yapılan tetikte bulgular şöyle : sol böbreğin konsatrasyon fonsksiyonu normal sınırdadır ancak böbreğin korteksi incelmiştir. Böbrek medial kesiminde dilate toplayıcı sisteme ait hipoaktif alan vardır . Sol böbrek eksresyona zamanında başlamıştır. Böbrek dilate pelvisinde ve üreter proksimalinde izlenen radyoaktif madde stazı miksiyon / dirüetik enjeksiyonu sonrasında yeterli oranda boşalmıştır . Sağ böbreğin ise konsatrasyon ve eksresyonu normaldir. Ve ilk 20 dakkalık izlemede yeterli ekresyon göstermiştir. Total böbrek fonksiyonlarına sol böbreğin katkısı %61 sağ 39 olarak hesaplandı . Yorum: konsatrasyon donksiyonu normal dilate pelvisinde dirüetiğe yatın veren staz izlenen hidronefrotik sol böbrek ; konsatrasyon ve ekskresyon fonksiyonları normal sağ böbrek . Hocam sizce up darlık söz konusumu saygılar
Metehan Bey Merhaba Ürireteropelvik bileşke darlığı, yani UP darlık, börekten idrarın boşaldığı yapı ile üreter adı verilen ve böbrek ile mesane arasında idrar akımını sağlayan kanalın birleşim yerinde oluşan daralmaları ifade eder. Bu bağlamda size UP darlık var demek yanlış olmaz. Çünkü sol böbrekte genişlemeye neden olan ve bir miktarda olsa idrar akımını yavaşlatan bir daralma mevcut. Ancak burada önemli olan bu daralmanın böbrek fonksiyonlarına etkisi olup olmadığı ve cerrahi müdahale gerekip gerekmediği. Eğer böbrekte ileri evre (grade 3-4) genişleme yok ise, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına ve ağrıya neden olmuyorsa, sintigrafik incelemede böbrek fonksiyonu %40'ın altında değil ise, tekrarlayan sintigrafik incelemelerde %10'dan fazla gerileme yok ise cerrahi müdahale gerekmez. Ancak sizin durumunuzda sol böbrek için verilen %61'lik oran gerçek durumu yansıtmaz. Çünkü böbrekte idrar akımı yavaşladığı için test için verilen ilaç böbrekte daha uzun süre bekler ve sonucun normalden daha yüksek çıkmasına neden olur. Gerçek değerlendirme için farklı bir teknik kullanılması gerekir. İyi çalışmalar.
