Hocam merhaba. Size bir konuda danışmak istiyorum. Benim sol böbreğimde up darlık ve Grade 3 hidronefoz vardı. Bana kapalı ameliyat yapıldı ve ortalama 3 ay stent takılı kaldı. Sonra stent çekildi. Fakat stent çekildikten sonra böbreğim ağrıdı ve sintigrafi çektirdim. Sintigrafi çektirdikten sonra boşatımda sorun var gözüküyordu ve bana bu sefer endopyeletotomi yapıld ve 3 ay stent takıldı. 3 ay sonra RGP filim çekildi ve tektar endopyelotomi yapıldı ve 2 ay sonra stent çekildi. Stent çekildikten 3 ay sonra sitingrafi çektirdim ve sonucu aşağıdaki gibidir. ( sadece sol böbrek ile igili olanları yazdım) Aktive aorta abdominaliste görüldükten 2 saniye sonra her iki böbrekte ei zaman ve eş konstasyonda izlenmektedir. Her iki böbrekte normal anatomik lokalizasyonda olup sol böbrek sağa göre hafifçe daha büyük boyutlardadır. SOL: Böbreğin radyofarmösitik dağılım ve tutumu heterojen olup, sol böbrek orta kısımında geniş hipoaktif alan dikkat çekmektedi. Sol böbrekte pelvikaliksiyel tomurcuklanda 4.dakikadadır. Mesane 7. dakikada vizüalizedir. Sol böbreğin ekstraksiyon ve filtrasyon fonkisonları uzamış olup, 20.dakikada yapılan diüretiğe rağmen ekskresyon fonksiyonu izlenememiştir. Sol böbrek için TMAX 39. dakikadır, çalışma boyunca T1/2 max hesaplanamamıştır. SONUÇ. SOL: ekstaksiyon ve filtrasyon fonksiyonu uzamış, 20. dakikada yapılan diüretiğe rağmen ekskresyon fonkisyonu izlenmeyen( Anotomik darlığa bağlı dilatasyon?, UPJ darlık? Taş? Kitle) Sol böbrek. Sizin görüşleriniz nedir hocam ?
Mehmet Bey Merhaba. Öncelikle geçmiş olsun. Sanırım kapalı ameliyattan kast ettiğiniz laparoskopik onarım. Operasyon sonrası nüks çok nadir olsa da görülebiliyor. Endopiyelotomi tekrar riski yüksek olan bir operasyon. Bi defa başarısız oldu ise ısrarcı olmamak en doğrusu. Sizin durumunuzda en uygun seçenek açık UPJ darlık onarımı. Bir başka şeçenek ise lapatoskopik müdahalenin tekrarı ancak ikinci sefer daha zor olabilir. Çok vakit kaybetmeden yeni bir onarım yapılmas uygun olurı. İyi çalışmalar.