Sol UPJ Darlık ve Hipertansiyon
Merhaba, 22 yaşındayım. 'Şikayetlerim hafif sol yan ağrısı ve yüksek tansiyon' MR Sonucu: Her iki böbrek normal büyüklüktedir. Sol böbrekte renal pelvis AP çapı 37mm olup, belirgin geniştir. Kalikslerde orta derecede ektazi izlenmiştir. Sol üreterde belirgin dilatasyon saptanmadı. Alınan en geç fazlarda sol üreterde kontrast geçişi mevcuttur. Görününm UPJ darlık ile uyumlu değerlendirilmiştir. Sağ böbrekte renal pelvis AP çapı 27mm olup geniştir. Hafif dereceli UPJ darlık ile uyumludur. Renal Kortikal Sintigrafi Sonucu: Her iki böbrek beklenen anatomik lokalizasyondadır. Sol böbrek görece-minimal nüyüktür ve bu böbreğin kortikal aktivite dağılımı nonhomojen özelliktedir. Sol böbreğin üst zon medialinde izlenen rölatif hipoaktivitenin yanı sıra alt zon medialinde kontur düzleşmesinin varlığı dikkati çekmektedir. Sağ böbrekte kortikal aktivite dağılımı minimal nonhomojen özelliktedir. Sağ böbreğin üst polünde hipoaktif alan izlenmektedir. Split fonksiyon, Solda %55.2 sağda %44.8 olarak hesaplanmıştır. Dinamik Böbrek Sintigrafisi Sonucu: Her iki böbrek beklenen anatomik lokalizasyondadır. Sağ böbreğin perfüzyonu ve konsantrasyon fonksiyonu normaldir. 20.dakikada sağ böbreğin pelvisinde izlenen aktivite stazı diüretik enjeksiyonunu takiben hızla ekstrete edilmiştir. Sol böbreğin perfüzyonu ve konsantrasyon fonksiyonu normaldir. 20. dakikada sol böbrek pelvikalisiyel sisteminde izlenen belirgin aktivite stazı düzeyinde diüretik enjeksiyonu sonrasında kısmen azalım izlenmekle birlikte, çalışma sonu görüntülerde sol böbrek pelvikalisiyel sistem aktivitesinin halen belirgin olduğu dikkati çekmektedir. Sonuç: Perfüzyonu ve konsantrasyon fonksiyonu normal, pelvisinde minimal nonobstrüktif dilatasyon ile uyumlu bulgular izlenen sağ böbrek, perfüzyonu ve konsantrasyon fonksiyonu normal, pelvikalisiyel sistem aktivite stazı diüretiğe kısmi yanıt veren sol böbrek. Sonuçlar bu şekilde. Sizce durum nedir? Herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek var mıdır?
Sonuçları değerlendirdiğimde özellikle sol tarafta UPJ darlığı nedeniyle diüretiğe kısmi yanıt var. Sol taraftan operasyon gerekebilir ancak Kontraslı Tomografi çektirdiniz mi acaba? Özellikle sol böbrek alt kalix sistemini besleyen ayrı bir damar var mı? Hipertansiyon açısından Kardiyolojiye muayene oldunuz mu? Bu sonuçlarla değerlendirmek daha doğru olur. Geçmiş olsun
Cevabınız için teşekkür ederim. Kontraslı tomografi çektirmedim. Yanılmıyorsam çapraz damar varlığını kontrol için çektirmem gerekiyor değil mi? Kardiyolojiye muayene oldum. Kardiyolojik açıdan herhangi bir sıkıntı olmadığını söyledi. Nefroloji uzmanıyla da görüştüm. O da böbrekte idrar boşalamayışından dolayı tansiyonumun arttığını söyledi. Mevcut durumda operasyon daha iyi bir çözüm mü olur sizce?
Evet.Kontrastlı Tomografi özellikle çaprazlayan damar açısından faydalı görüntüler verir. Ameliyat planını da etkiler. Tüm sonuçları değerlendirdikten sonra net konuşulabilir. Tekrar geçmiş olsun.
