Smear testi
Ss
Ser*** S***
24 Aralık 2017
Hocam merhaba 1 yıllık evliyiz. Eşim 24 yaşında. 10 gün önce eşime smear testi yapıldı. TANI- epitelyal hücre anamolisi- serviks, smear. -HSIL (CIN3)kuşkulu atipik skuamöz hücreler (ASC-H) INFLAMASYON ICD-10CODE :R87.1.6 ICD-10CODE (MORPHOLOGIC) EPIKRIZ- vakada yüksek gradli displazi kuşkusu taşıyan immatur mataplazik skuamöz hücreler mevcuttur.Hpv enfeksiyonu ile uyumlu olabilecek viral sitopatik değişiklikler görülmemistir. Serviksten tranformasyon zononu da içerecek şekilde multipl kolposkopik punch biyopsiler önerilir. Hocam bu sonuç riskli bir sonucmudur.kanser vb.yonunden .tedavisi var midir. Çocuk düşünüyoruz. Engel yaratirmi. Ne yapmamız lazım. TEŞEKKÜR EDERİM.
1 cevap
1348 görüntülenme
Cevaplar (1)

Prof. Dr. Mustafa Vecdi Ertekin
Radyasyon Onkolojisi
Sevgili Serdar merhaba, Geçmiş olsun dileklerimi ileterek sözlerime başlamak istiyorum... CIN rahim ağzı kanseri öncüsü bir hastalıktır... Merdiven şeklinde gelişme göstererek, yani CIN I ile başlayan bir hastalık önce CIN II' ye sonra CIN III' e ve sonuçta rahim ağzı kanserine (rahim ağzı kanseri) dönüşmektedir... Henüz kanser başlamadan hastalığınız teşhis edilmiş.... Bu yönüyle şanslısınız... Kanser dönüşümü için en riskli olanı CIN III' tür. CIN III (HSIL) tespit edilen kadınların % 30-35' i bir süre sonra kansere dönüşmektedir... Fakat bu sürenin ne kadar zamanda olacağı konusunda ortak bir görüş yoktur... CIN I' in tedavi edilmediği takdirde CIN III’e ve kansere dönüşümünün bazı kadınlarda 5-8 yıl olur... Genel olarak söylemek gerekirse CIN' in şiddeti arttıkça gerileyerek ortadan kalkma olasılığı azalır, kansere dönüşme olasılığı ise gittikçe artar... Hastalığın nasıl davranacağını önceden belirlemek mümkün olmamakla beraber HPV varlığının en önemli etkileyici faktör olduğunu göz önünde bulundurarak, tedavi edilmeden bırakıldığında CIN I olgularının % 40-60'ın kendiliğinden gerilediği, CIN III olgularının ise % 40'ının kansere dönüştüğü tahmin edilmektedir... HPV tipi ve varlığı tüm bu oranları değiştirebilen en önemli faktördür... CIN ile birlikte HPV var ise maalesef kansere dönüşüm daha fazla ve daha hızlı olabilmektedir... Smear testinde CIN saptanan kadınlara zaman kaybetmeden kolposkopik inceleme, biopsi ve endoservikal küretaj yapılmalıdır... Bazı hekimler CIN I olan kadınları smear takibine almayı tercih etseler de genel yaklaşım altta olabilecek riskli bir HPV tipinin oluşturabileceği hızlı ilerlemeyi atlamamak için kolopskopi ve biopsi yapılmasıdır... HPV DNA tiplemesi de HPV varlığında yapılması doğru olabilecek bir seçenektir. Kolposkopi ve biopsi sonucuna göre çıkacak CIN derecesine göre (CIN I, CIN II veya CIN III) hasta doktorun vereceği karar doğrultusunda tedavi veya ameliyat edilmektedir... Benim size tavsiyem, hekiminizin önerilerine ve tedavi seçeneklerine harfiyen uymanızdır... Gerekirse bir Jinekolog Onkologla da görüşebilirsiniz... Ayrıca uygulanacak operasyon sizin çocuk sahibi olmanıza engel de olmayabilir... Sağlıklı, mutlu ve sevgi dolu güzel günler dilerim...
25 Aralık 2017
Toplam Cevap
126