Selamlar Sayın Selçuki,
Üç ay önce doğan yeğenimin belinde doğuştan şişkin

Question

Selamlar Sayın Selçuki, Üç ay önce doğan yeğenimin belinde doğuştan şişkinlik vardı yapılan MRG incelemelerinde şu sonuçlar çıktı: Lomber MRG, Tethered Kord, T10 vertebra düzeyi distalinde en geniş yerinde 4 mm olarak ölçülen siringhidromiyeli kavitesi,L5 vertebra düzeyi distalinde posterior elemanlarda füzyon defekti, Sakral bölgede cilt altı dokuya uzanım gösteren içerisinde displastik nöral yapıların bulunduğu ve yağ dokusunun fazla miktarda olduğu 9x4 cm boyutlarında lipomeningomiyelosel ile uyumlu kese görünümü Torakal MRG, T10 vertabra düzeyi distalinde en geniş yerinde 4 mm olarak ölçülen siringohidromiyeli kavitesine ait görünüm Servikal MRG, Normal sınırlarda srvikal MRG. İki doktora gittik ve doktorların söyledikleri ve internette araştırmarımız birbirini tutmuyor. Ama her halükarda ameliyat gerekli diyorlar. Peki bu ameliyatın getirileri ,götürüleri ve başarı şansı nedir? Saygılarımla.

Prof. Dr. Mehmet Selçuki · Accepted Answer

Bu sorun bebeğin gelişmesi sırasında ortaya çıkan bir gelişim kusuru nedeniyle oluşmaktadır. Bu gelişim kusurunun adı "lippomyelomeningosel"dir. üç tipi vardır. bu tiplerden birtanesinde yağ doukusu sadece omuriliğin sırt kısmındadır ve içinde sinir elemanları yoktur. bunun tedavisinin hemen ameliyatla yapılması ve yağ doukusunun kısmen de olsa çıkarılarak omurilikteki gerginliğin giderimesi gereklidir. iki,nci tip yağ dokusunun omurilikten çıkan lifleri de iççine alıyor olmasıdır. bunun ameliyatı daha zordur ama yine dikkatli bir şekilde de olsa yapışmasında yarar vardır. ancak, tüm sinir liflerinin ve omuriliğin yağ dokusu içinde olması hali de vardır ki, buna 3. tip diyoruz, ameliyatı halinde sinir dokusuna hasar vermek çok olasıdır ve ameliyat sonrası bir takım arızalar kalabilir. bu nedenle 3. tipte ameliyat için acele etmeyiz ve hastada ameliyat olmasına hakikaten gerek olduğunu anladığımmız ya da gördüğümüz bulgular olrtaya çıkarsa ameliyat ederiz. zira bu tip gelişme kusurlarında ameliyat ileride olabilecek kusurları önlemek amacı ile koruyucu olarak yaplır ama "lipomyelomeningosel" hem farklı bir yapıya sahiptir hemde ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek hasarlanmalar açısından iyi düşünülmesi ve acele edilmemesi gereken bir durumdur.

Cevaplar (1)