romatoit artrit midir
Hocam iyi çalışmalar dilerim. Benim şöyle bir sorunum var ve romatoit artrit mi değil mi düşünmekten kafayı yiyecem. Öncelikle bu sorun bende 2 sefer ortaya cıktı. İlkinde 1 hafta oldu geçti, 1.5-2 ay sonra; yani şu an tekrar var ve başlayalı 1 hafta oldu. El parmak eklemlerimde, bileklerimde, dirseklerimde, dizlerimde, ayak bileklerimde ve parmaklarında sürekli yer değiştiren kararsız agrılar var. Gün içerisinde bi parmak eklemi agrıyor. Sonra bi dizim agrıyor bi el bileğim agrıyor. Agrıların şiddeti çok düşük beni etkileyecek seviyede değil. 10 üzerinden 1 veya 2 şiddetinde. Eklemlerimde şişme kızarma yok. Sabah tutuklugunu kontrol ediyorum hergün. Uyanır uyanmaz elimi yumruk yapıyorum sımsıkı. Hiçbir sıkıntı yok. Aksine sabahları daha iyiyim gün içinde ve geceleri artıyor. Dediğim gibi agrılar tüm eklemlerimde geziyor. Ne zaman nerde cıkacagı belli değil. Agrıların süresi de uzun değil. 3-5 dakikada yada elimin pozisyonunu değiştirince geçiyor. belki 5-6 kere röntgen ve kan tahlili yaptırdım sadece 1 defa crp yüksek çıktı onu da doktor agzımdaki çürük dişlere yada enfeksiyona bagladı. Agrılar sanki ellerimle bi miktar aktivite yaptıktan sonra cıkıyor gibi bir his var. Eklem kısıtlılıgı yok aksine ben normal insandan 5-10 derece fazla acıklıga sahibim. Baş parmagımı bileğime değdirebiliyorum. Doktora sordugum zaman pek romatoit artrit değil gibi diyor. Kansızlık falan da yok. Tamam romatoit artrit değil belki ama ne olabilir? Enfeksiyondan gripten beslenme yetersizliğinden sigaradan düzensiz uykudan yada ne bileyim vitamin eksikliğinden falan bu saydıgım belirtiler ortaya çıkar mı? Ya da aynı şikayetle gelip RA tanısı alan var mıdır?
Selamlar, zor bir soru :) Çünkü bazı soruların sorulan netlikte kesin bir cevabı yoktur. İltihaplı romatizmalarda ağrı başlangıcı genellikle sinsi ve kronik tarzda olmasına rağmen bazen çok atipik durumlar olabilir. Bu durumlarda hastalık başında bazen net bir tanı da konamayabilir. Çünkü hastanın hem klinik bulguları hem de laboratuar değerleri tanı koymak için yeterli kanıtı karşılayacak düzeyde değildir. Bu durumda genellikle hekim kendi tecrübesi ile verileri değerlendirerek hastalığın ağırlıklı olarak ne olabileceğine karar verir ve hastayı takibe alır. Şüphe kuvvetli ise uygun tedaviler vererek bunu yapar. Veriler net bir şekilde hastalığı destekler hale gelmeden kronik bir hastalık tanısı-ismi koymaktan kaçınılmalıdır. Çünkü bu durum, hastanın sonraki tıbbi müdahelelerini, tedavilerini etkileyebilecek bir durumdur. Sizin yakınmalarınızın kısa süreli olduğu ve iki kez tekrar ettiği, ağrı karakterinin ise ön planda direkt belirli bir romatolojik hastalığa yönlendirecek nitelikte olmadığı anlaşılıyor. Kandaki iltihap göstergeleri de bunu desteklemiyor. Ağrı karakterinin ise iltihaplı romatizmalarda genellikle görülen tipte (daha çok istirahat sonrasında gelen nitelikte) ve uzun süreli olmadığı görülüyor. Burada bahsedilen bulgular ile iltihaplı romatizma var ya da yok şeklinde net bir ifade kullanmak mümkün değildir. Başkaca tanıyı değerlendirmeye yarayacak bulgulara ve testlere ihtiyaç vardır. İltihaplı romatizmanın çok fazla çeşidi olduğu ve bunların ilgili uzman tarafından bizzat hastanın değerlendirilerek araştırılması gerekliliği unutulmamalıdır. Bazen ailede bulunan bir sedef hastasının varlığı, yüzdeki bir kızarıklık, ciltteki bir döküntü, gözdeki kızarıklık, tırnak yapısı,eklem bulguları, saçlardaki aşırı dökülme, idrar tahlilindeki bir bulgu doktor için çok şey ifade edebilir. Bir romatoloji uzmanının takibinde kalmanızda yarar var, gerekirse size ilgili yönlendirmeleri yapacaktır. Geçmiş olsun.
Tesekkür ederim ilginize peki vucuttaki herhangi bir enfeksiyondan boyle agrı olurmu yada kronik yoegunluk sendromu veya fibromiyalji
Selamlar, Bu kadar uzun süren ve aralıklı gelen ağrılarda enfeksiyon genelde geri plandadır. Kronikleşebilen ve sinsi ağrılara neden olabilen enfeksiyon nedenleri de vardır. Kronik yorgunluk sendromu veya fibromiyalji ayırıcı tanılar içerisindedir. Ancak bunların tanısal bir testinin olmaması nedeniyle olası diğer nedenler dışlandıktan sonra düşünülmelidir. Geçmiş olsun
Hocam iyi niyetinizle tüm sorularımı tek tek cevaplamaya calıstınız tesekkür ederim. Benim bulundugum ilde özel hastanelerde romatoloji yok. Devlette var o da 2 dakika muyane ediyor. İnternette de bu rahatsızlık yüzeysel anlatılıyor. Bu mazeretle son kez size soru sormak istiyorum. Bu yaşadıgım hadiselerin ilk döneminde ben grip benzeri şikayetlerle hastaneye gittiğimde boynumda 2 cm ebatlarında lenf bezleri cıkmıstı. Enfeksiyon denilmişti ve akabinde önce aynı şekilde hafif gezici kemik agrılarının ardından hafif şiddette gezici eklem agrıları başlamıstı. (şişme kızarma sabah tutuklugu ve kısıtlılık olmaksızın.) Ardından 2 ay ara verip tekrar başladı. Enfeksiyon konusunu bu yüzden sordum size. Beni asıl korkutan şey bu romatizmanın başlangıc agrıları diye okudum bi yerde. Fakat romatizma gerek önceki evresi olsun gerek ileri yada orta evreleri olsun. Sadece tutulan eklemlerde (yani gezici ve kararsız tarzda değil) olması gerekmez mi? Tuttugu eklemde ısrarcı olan agrıları bulunmaz mı? Ayrıca iltihapla karakterize agrılara sabah tutuklukları hareket kısıtlıkları ve eklemlerde şişmelerin eşlik etmesi gerekmiyor mu? Hastalık başında olup olmaksızın. Kısaca bu hastalıktan korkuyorum :) Yani gün içerisinde sürekli farklı eklemlerin agrıması, agrıların hafif olması, genelde 3-5 dakka sürmesi. Romatoit artrit şüphesini büyük ölçüde dışlamaz mı?
Selamlar, Hastalık hakkında söylediklerinizin çoğu doğru. Ancak hastayı bizzat değerlendirmeden anlatılan veriler ile net bir kanıya varmak doğru bir yaklaşım değil. Bazen hastanın önemsiz gördüğü anamnez veya muayenedeki ipuçları doktor için çok önemli olabiliyor. Enfeksiyonların (özellikle viral) bir çok savunma sistemi ile ilgili hastalığın başlangıcında rolü olduğu (hastalığın tetiğini çekme) biliniyor. Fakat bunları dediğim gibi sizin sorduğunuz netlikte buradan ifade edebilmek mümkün değil. İletişiminizin iyi olacağı, güvendiğiniz bir romatolog ile görüşmenizde fayda var. Geçmiş olsun
