Rectom ca
Hocam ben rectom ca ameliyatı oldum geçen sene Şubat'ta ve Aralık'ta kemoterapim bitti ve ek yerinde daralma oluyo hep ve tuvaletimde sıkıntı oluyo günde 4 yada 5 yada fazla sürekli tuvalete çıkıyorum tuvalerimi yaparken çok zorlanıyorum napmam lazım hocam çok musgul durumdayim bana yardim edin hocam
Rektum/Makat kanserlerinde yapılan cerrahi sonrası makat rezervuarı kaybolmasına bağlı olarak bağırsak fonksiyonlarında, dışkılama alışkanlığında değişiklik meydana gelmekte Necem hanım. Bu da hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkilemekte. Yapılan cerrahinin ismini alan bu sendrom ″aşağı anterior rezeksiyon sendromu″ olarak bilinmekte. Acil dışkılama ihtiyacı, kakanın yumuşak-kıvamsız çıkması, sık dışkılama ihtiyacı, gece tuvalete çıkma isteği ile kendini gösteriyor bu hastalık. Hastanın kanser cerrahisi sonrası stoma-torbanın kapatılmasını takiben ortaya çıkabilen bu durum kısa bir süre devam edebildiği gibi yıllarca da devam edebiliyor. 6 sorudan oluşan anketle bu sendromun şiddeti 0-42 arasında skorlanmakta. Skor 30’un üzerinde olması durumunda hastanın yaşama kalitesi belirgin olarak azalmakta. Bunun oluşması için ameliyat öncesi ilaç/ışın tedavisi alınması (kemoterapi-radyoterapi), 5cm den az rektumun kalması, klinik olarak anastomoz (bağlantı) noktasında apse/kaçak/açılma tespit edilmesi, koruyucu ileostominin kapatılmasının gecikmesi, ileri yaş, ameliyat öncesi rektum fonksiyonlarının bozuk olması bilinen risk faktörleri arasında yer alıyor. Hastada şikayetlerin varlığında ayırıcı tanıda radyasyon enteriti/ishali, kemoterapi enteriti/ishali, malaborbsiyon, anastomoz darlığı, ameliyat öncesi fonksiyon bozukluğu gibi diğer nedenler dışlanmalı. Tedavide başlangıçta diyet önerileri, Loperamid, dışkı hacmini arttırıcı ilaçlar, Amitriptilin, buscopan gibi ilaçlardan faydalanılabiliniyor. Bu tedavilere yanıt alınamadığı durumda biofeedback, transanal rektal irrigasyon uygulanmalı. Yine PTNS ve SNS denilen sinir uyarılarının uygulanımı da bu hastalarda belirgin fayda sağlamakta. Bana uzaksınız, yaşadığınız şehirde proktoloji konusunda uzman bir hekim bulmaya çalışın. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Çözemezseniz tüm tetkik sonuçlarınız ile bana ulaşın. . Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu www.sezaileventoglu.com sezaileventoglu@hotmail.com twitter.com/Dr. Sezai Leventoglu (*** *** ** (Muayenehane Tel & Fax) (*** *** ** (Asistan Dilek hanım mobil tel)
