26 yaşında evli bir bayanım. henüz çocuk sahibi değilim. smear sonuçlarımın ascus cıkması sonucu kolposkopi ve biyopsi yapıldı. patoloji sonucum aşağıdaki gibidir. kanser mi? başlangıç mı? emin olamadım. cevaplarsanız çok sevinirim. iyi çalışmalar ( ayrıca hpv alındı o negatif çıktı. vajinada herhangi bir siğilde yok) MAKROSKOPİK BULGULAR: Kodlanmadan gönderilen materyal: 1x1x0,2 cm boyutlarında kirli gri renkli LEEP materyalidir. Materyalin tamamı seri halde dilimlenerek 1-2 numarada takibe alınmıştır. TANI: YÜKSEK DERECELİ SKUAMÖZ İNTRAEPİTELYAL LEZYON (CIN III) + KOİLOSİTOZ, serviks, LEEP YORUM: -Olguda Ki-67 ve P16 uygulanmıştır. P16 (+)'tir. -Yüksek dereceli lezyon izlenmemiştir. -Cerrahi sınırlarda lezyon devamlılık göstermektedir. -İn situ hibridizasyon yöntemi ile Yüksek Risk HPV (+), Düşk Risk HPV (-) saptanmıştır.
Sevgili Çiğdem merhaba, geçmiş olsun dileklerimi ileterek sözlerime başlamak istiyorum... CIN rahim ağzı kanseri öncüsü bir hastalıktır... Merdiven şeklinde gelişme göstererek, yani CIN I ile başlayan bir hastalık önce CIN II' ye sonra CIN III' e ve sonuçta rahim ağzı kanserine (rahim ağzı kanseri) dönüşmektedir... Henüz kanser başlamadan hastalığınız teşhis edilmiş.... Bu yönüyle şanslısınız... Kanser dönüşümü için en riskli olanı CIN III' tür. CIN III (HSIL) tespit edilen kadınların % 30-35' i bir süre sonra kansere dönüşmektedir... Fakat bu sürenin ne kadar zamanda olacağı konusunda ortak bir görüş yoktur ve kişiden kişiye ve HPV varlığına, HPV tipine göre değişmektedir... CIN I' in tedavi edilmediği takdirde CIN III’e ve kansere dönüşümünün bazı kadınlarda 5-8 yıl olur iken yine başka kadınlarda aynı değişim HPV etkisine ve tipine göre çok kısa bir sürede 1-2 yılda olabilmektedir... Genel olarak söylemek gerekirse CIN' in şiddeti arttıkça gerileyerek ortadan kalkma olasılığı azalır, kansere dönüşme olasılığı ise gittikçe artar... Hastalığın nasıl davranacağını önceden belirlemek mümkün olmamakla beraber HPV varlığının en önemli etkileyici faktör olduğunu göz önünde bulundurarak, tedavi edilmeden bırakıldığında CIN I olgularının % 40-60'ın kendiliğinden gerilediği, CIN III olgularının ise % 40'ının kansere dönüştüğü tahmin edilmektedir... HPV tipi ve varlığı tüm bu oranları değiştirebilen en önemli faktördür... CIN ile birlikte HPV var ise maalesef kansere dönüşüm daha fazla ve daha hızlı olabilmektedir... Smear testinde CIN saptanan kadınlara zaman kaybetmeden kolposkopik inceleme, biopsi ve endoservikal küretaj yapılmalıdır... Bazı hekimler CIN I olan kadınları smear takibine almayı tercih etseler de genel yaklaşım altta olabilecek riskli bir HPV tipinin oluşturabileceği hızlı ilerlemeyi atlamamak için kolopskopi ve biopsi yapılmasıdır... HPV DNA tiplemesi de HPV varlığında yapılması doğru olabilecek bir seçenektir. Kolposkopi ve biopsi sonucuna göre çıkacak CIN derecesine göre (CIN I, CIN II veya CIN III) hasta doktorun vereceği karar doğrultusunda tedavi veya ameliyat edilmektedir... Sizde yapılan biyopsilerde CIN II ve III teşhisi konulmuş, bu çerçevede konizasyon uygulanmış... HPV virüsüne bağlı olup olmadığına dair bilgi mevcut değildir... Muhtemelen konizasyon sonrası alınan parçalarda HPV'de bakılacaktır... Benim size tavsiyem, hekiminizin önerilerine ve tedavi seçeneklerine harfiyen uymanızdır... Gerekirse bir Jinekolog Onkologla da görüşebilirsiniz... Ayrıca uygulanacak operasyon sizin çocuk sahibi olmanıza engel de olmayabilir... Sağlıklı, mutlu ve sevgi dolu güzel günler dilerim...
çok teşekkür ederim hocam cevabınız ve ilginiz için . hpv negativ geldi. sizce nasıl bir tedavi süreci beni bekliyor ve hangi tedavi şekli bana uygun?. ne kadar zaman sürer tedavi ve çocuk istesem doğal yolla mı yoksa tedaviyle mi mümkün olacak? bana ayırdığınız zaman ve ilginiz için çok teşekkür ederim hocam.iyi çalışmalar
Sevgili Çiğdem merhaba, tekrardan geçmiş olsun dileklerimi ileterek sözlerime başlamak istiyorum... CIN III teşhisiniz eksizyonel biyopsi ile konulmuş ve hastalık cerrahi sınırlarda lezyon devamlılık göstermekteydi. Bu nedenle öncelikle yeni bir operasyonla lezyonun bulunduğu alanı tamamen çıkartmak gerekecektir. Bu hastalığınızın tedavisini sağlamış olacaktır. Bundan sonraki dönemlerde ise takip yeterli olacaktır. Üreme fonksiyonunuzla ilgili hiç bir organ tamamen operasyonla alınmadığı içinde çocuk yapma şansınız her zaman olacaktır. Sağlıklı, mutlu ve sevgi dolu güzel günler dilerim... Sevgilerimle....