Radyoterapili hasta ameliyat ve ve bağırsak sorunları

Hocam öncelikle iyi günler diliyorum,Annem (67 yaş ) Bundan 20 yıl önce servisk CA nedeni ile gördüğü ameliyat ve radyoterapi tedavisi sonucunda bir takım sorunlar yaşamakta,ilk olarak 1.5 yıl önce rektovajinal fistül gelişti ve kolostomi açıldı ardından yapılan fistül tamiri ( dikiş) başarılı olamadı ve fistül tekrar etti(2cm),hastada aynı zamanda yine radyoterapiye bağlı mesane ve üreter sorunları bulunmakta ve hasta çift taraflı nefrostomi katateri kullanıyor,zaman zaman idrar yolu enfeksiyonu geçirdiği için hastanede yattığı sürede BT incelemesinde mesane ve cevre kemiklerede apse oluşumu gözlemlenmiş ve buna yönelik drenaj kateteri konulmuştur,aynı zamanda loop kolostomi olan hastada yine seyrek aralıklarla aşağıya dışkı gelimi olup buda fistül nedeniyle vajinadan çıkmaktadır (cok seyrek) doktorlarda apse ve enfeksiyon oluşumunu buna bağlı yada mesana problemine bağlı olabileceği üzerinde duruyorlar.Fakat öğrendiğimiz kadarıyla fistülün tekrar tamiri çok zor olmakla birlikte başarısız olma ihtimalide cok zayıf görünmektedir,hasta son zamanlarda epey kiloda verdi riskli bir ameliyattanda zorunlu olmadığı taktirde kaçınmak istiyoruz sizce bu hastaya fistül tamiri ameliyatı tekrar yapılmalımıdır?sizlerinde fikrini almak istedim çok teşekkür ederim.