prostatik adenokarsinom

*** *** ** TARİHİNDE ÜROLOJİ DOKTORUNA İDRARA SIKLIK VE YANMA ŞİKÂYETİYLE GİTTİM. TESTOSTERON: 3,76, T.PSA: 41,13, S.PSA:7,74 ÖLÇÜLDÜ. BİYOPSİ YAPILDI. PATOLOJİ RAPORUNDA PROSTATİK ADENOKARSİNOM (GLEASON GRADE IV-V/V, SKOR 9 (4+5) TANISI KONDU. KEMİK SİNTİGRAFİ ÇEKİLDİ. RAPORDA HER İKİ HEMİRTORAKS KOSTOSLARDA, ALT TORAKAL VERTABLARDA DAHA BELİRGİN OLMAK ÜZERE TÜM VERTABRAL KOLONDA, BİLATERAL PELVİK KEMİKLERDE, HER İKİ FEMUR VE HUMERUS PROKSİMAL KESİMDE, STARNUMDA VE KRANİUMDA SAĞDA İFRAORBİTAL BÖLGEDECZİGOMATİK KEMİK KOMŞULUĞUNDA OLMAK ÜZERE MULTİPL ODAKTA METASTAZ İLE UYUMLUOSTEOBLASTİK AKTİVİTE ARTIŞLARI İZLENDİ. 10 KÜR DOCATAKSEL UYGULANDI.01,2014’TE SAMARYUM - 153 AĞRI PALYASTON TEDAVİSİNE BAŞLANDI. TEDAVİ BAŞARISIZ OLUNCA ZYTİNGTA+ ZOMETA UYGULANDI. PSA 0,4 KADAR DÜŞÜRÜLDÜ. GENEL DURUMUM NORMAL AMA YAYGIN KEMİK METASTAZLARI BULUNUYOR. ZOMETA, ZYTİNGA, DELTACORTİL, ZOLADEX 10,8 ALDI. IŞIN TEDAVİSİ UYGULANDI. 21/02/2016 PSA:28 ÖLÇÜLDÜ. 1- LUTESYUM 177 UYGULANILABİLİR Mİ ? CABAZİTAKSEL(JEVTANA) ADLI İLAÇ BU HASTADA ETKİLİ OLABİLİR Mİ ? ATOM VE KEMOTERAPİ EŞ ZAMANLI UYGULANIR MI ? 2- OVER CA NÜKS SEROZ ADENOKARSINOM TANILI HASTADA L2- 4İSAĞ ANA İLİAK LENF NODLARINDA FDG TUTULUMU SUVMAX(19) VAR. KEMOTERAPİYLE SUV MAX(4,2) KADAR KÜÇÜLÜYO AMELİYAT EDİLEBİR Mİ ?