Perianal şüphesi
Hocam merhaba, *** *** ** tarihinde ki MR sonucum : Belirgin perianal fistül formasyonu saptanmamıştır. Sağ inguinal kanal düzeyinde skrotuma uzanım gösteren yaklaşık 15*10mm boyutlarında şüpheli lenf nodu ile uyumlu olabilecek periferal kontrast tutulumu gösteren, T1 ağırlıklı sekanslarda hipointens, T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens görünüm dikkat çekmiş olup, kontrolü önerilir. Ayrıca her iki inguinal kanalda büyüğü sağda 17*11mm boyutlarında birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Yaklaşık 4 senedir bu bölgede iltihap ve şişkinlik oluyor ve sürekli akıntı mevcut. perianal fistül şüphesi ile MR istendi fakat fistül çıkmadı dendi. ne yapmam gerekir. Bahsi geçen lenf nodlarını cerrahi işlem ile aldırmalı mıyım teşekkürler.
Anorektal muayene ile birlikte MR CD'nizin değerlendirilmenizde fayda olacaktır Mustafa bey. İnguinal bölge lenf bezleri bir iltihabi durum habercisi olabilir. Perianal abse ve fistüller kronik ve sıkıntılı bir hastalık grubu. Fistül geliştiğinde kendiliğinden ya da konservatif yöntemlerle iyileşmesi mümkün değil ve mutlaka cerrahi tedavi gerektiriyor. Ancak, cerrahinin çok deneyimli ekipler tarafından uygulanması gerekiyor. Aksi takdirde nüksler ve daha da önemlisi anal kasların zarar görmesi ile zaman içinde anal inkontinens (gaz-gaita tutamama) komplikasyonu gelişebilir. Her nükste cerrahi daha da zorlaşıyor ve daha riskli hale geliyor. Bizim bu komplike vakalar çerçevesinde geliştirdiğimiz bazı cerrahi yaklaşımlar uluslar arası literatürde de en gelişmiş yöntem olarak tanınıyor. Bazı özet bilgilere internet sayfamızda ilgili alt başlıkta (http://www.sezaileventoglu.com/tr/icerik/14/anal-fistul) ulaşabilirsiniz. Öncelikle değerlendirilmeniz ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu www.sezaileventoglu.com sezaileventoglu@hotmail.com twitter.com/Dr. Sezai Leventoglu (*** *** ** (Muayenehane Tel & Fax) (*** *** ** (Asistan Dilek hanım mobil tel)
