Sayın Hocam, kızım 3 buçuk yaşında. Kronik sağlık problemi yok. 1 yaşında yapılan bir rutin muayene de kalpte üfürüm duyması üzerine . EKO sonucu PDA 2mm olarak tespit edildi, ayrıca PFO 3-4mm sol sağ jant izlendi ve bunun önemsiz olduğu belirtilerek PDA üzerinde duruldu. Yine 6 ay sonrasında EKOda ise yine PDA 2mm olarak ölçüldü. Şuan 3 yaşında ve gördüğümüz üzere gayet sağlıklı, kilo alımı yerinde ve doktorunun söylediğine göre de gelişimi normal, aşırı yorgunluk, morarma vs. yok. Bugün itibariyle gittiğimiz bir başka doktorumuzda tekrar edindiğimiz EKO da ise PULMONER PI V maks(m/sn):1.21 PI Peak grd(mmHg):5.86 yazıyor ve yine TRİKÜSPİT sütununda ise Tr Yetersizlik: 1 şeklinde değerler görüyorum. Doktorumuz akciğer basıncı ve diğer değerlerinin normal olduğunu belirtti.. Doktorumuz tecrübelerine dayandığını belirterek bu PDA açıklığının kendi kendine artık kapanmayacağını öngördüğünü ve en kısa sürede operasyon yapılmasını istedi. .Değerli hocam eğer böyle bir durumda çocuğumuza herhangi bir operasyon yaptırmadan hayatını devam ettirse (şahsi tecrübelerinize dayanarak) ne gibi sıkıntılarla karşılaşmamız yüksek olasılıkta? Literatürde bu tip benzer hastaların hayatını sorunsuz olarak geçirdiği yani ileri ki yaşlarda olmasına rağmen PDA ile sorunsuz yaşamakta olan hasta kaydedilmiş midir? Tüm bu bilgiler ışığında hocam, takdir edersiniz ki kızıma herhangi bir operasyon yapılmadan kalmasını ve veya daha ileriki yaşlarda yapılmasını istiyorum...
Sayın Yüksel, Kalbinde duyulan üfürüm duktusa ait değilse bazı hastaları kapatmadan bırakabiliyoruz. Bunun anlamı ömür boyu zarar görmeyecek demektir. Ancak duktusa ait üfürüm duyuluyorsa genel olarak tüm dünyada kabul edilen bu duktusun kapatılmasıdır. Kapatma kateter işlemi ile yapılabilir. Küçük duktuslar klinik olarak sorun yaratmaz ama olasılığı %0.5 olmak kaydı ile kalp zarında iltahap yapabilir. Bunun yaşamsal riski yüksek olabilir. Bunlardan hangine uyduğunu, görmeden belirlemek ve söylemek yanlış olur. Pek çok duktus hiçbir belirtisi olmadan çocuklukta kapatılır. Erişkin yaşa gelen çok fazla olgu olmadığı için bu konuda yorum yapmak yanlış olur. Saygılarımla. Kürşad Tokel
Hocam ilginiz ve açıklayıcı yanıtınız nedeniyle size çok teşekkür ediyorum... Müsait olduğunuz bir zaman için sizden randevu alarak, kızımı sizin de görmenizi isterim. Görüşmek üzere, iyi çalışmalar dilerim. Saygılarımla.
İyi günler
Hocam tekrar merhabalar, kısaca aklıma takılan bir konu hakkında danışmak isterim; Önceki sorumda belirttiğim üzere 3 buçuk yaşındaki kızımda 2mm PDA bulunmakta. Sağlık durumu fevkalade, herhangi bir şikayetimiz yok. Ancak henüz pda kapatılması için girişime başlamadık, bu geçen süre zarfında PDA çapında herhangi büyüme olabilir mi? Mesela ilkokul çağı gelene kadar bekleyelim de yapılsın desek, bu zaman aleyhimimize mi işler? Özet olarak öğrenmek istediğim; bu gibi bir PDA'da büyüme olabilir mi? Veya aksine bir tamamen kapanma gerçekleşme olasılığı var mıdır? Teşekkür ederim...
Sayın Yüksel, Oransal olarak küçük kalmakla beraber çap olarak genişleyebilir. (Şu anda aort çapı 10 mm ise bunun 1/5'dir. aynı oran sabit kalsa bile erişkin yaşta aort çapı 20 mm olunca duktusu 4 mm olabilir). Bu rakamları konuyu anlamanız kolay olsun diye verdim. Ama genellikle büyüme bu kadar hızlı olmaz. Benim benim hekim olarak size doğru kuralı söylemem gerekir. Duktuslar 1 yaşından sonra tanı aldığı zaman kapatılmalıdır. Kürşad Tokel
Hocam değerli vaktinizi ayırarak beni aydınlattığınız için tekrar teşekkür ederim. Saygılarımı sunar, iyi çalışmalar dilerim...
mesaj teşekkür amaçlıdır