over ca seroz adenokarsinoma nüks tedavisi
MERHABA HOCAM; 10/2013 THX CT: NORMAL; BOYUN CTNORMAL; PET L2-4 KONGLOMERE LENF NODU CA 125:437 CA 15.3: 57 CA*** *** **/2013 BATIN DİNAMİK DİFFUZYON MR: PARAORTİK LENF NODLARI 10/12/2013 LAPAROTOMİ SEROZ ADENOCA; SAĞ COFEREKTOMİ, METASTATİK LN ER+ 29/01/2014 TAH+ BSO+OMENTEKNOMİ+APPENDEKTOMİ. CA *** *** ** B HCG: 8.7 02/06/*** *** ** KÜR KARBOPLATİN + PAKLİTAKSEL 08/2014 PET L2-4 SEVİYESİNDE BELİRGİN REGRESE 31/12/2014 GEMZAR+KARBOPLATİN+ALTUZAN SONRASI SECOND LOOK LAPAROTOMİ YAPILDI FAKAT LENF NODLARI ALINMADI. İNTERAOKAVAL ALANDA 20X14 MM VE 9X6 MM VE PARAİLAK ALANDA 28X16 MM VE 16X11 MM METASTATİK LENF NODU 28/12/2015 CAELYX 3 KÜR SONRASI CA *** *** ** ' E ÇIKMIŞ. NASIL BİR TEDAVİ İZLEYEBİLİRİZ? ALTUZAN BU AŞAMADA TEKRAR KULLANILIR MI ? TEKRAR AMELİYATLA BU LENF NODLARI ALINABİLİR Mİ? DAHA ÖNCEKİ AMELİYATLARDA ALINMAMA NEDENİ NE OLABİLİR ?
Bu hastanın jinekolojik onkoloji Konseyine değerlendirilmesi gerekir.
HOCAM;BİR BİYOPSİ VE 2 AMELİYAT GEÇİRMİŞ HASTA.MUAYANE SONRASI AMELİYAT KARARI VERİLDİ. AMELİYAT RİSKİ KOLOSTOMİ GEÇİCİ YADA KALICI GEREKBİLİR DEDİ. KARACİĞERDE EN BÜYÜĞÜ KAUNDAT LOBDA 44 X 40 MM BOYUTUNDA OLAN SAĞ VE SOL LOBDA SAFRA KESESİ KOMŞULUĞUNDA VE DİNAMİK POSTKONTRAST SERİLERDE KONTRAST SERİLERDE KONTRAST TUTULUMU GÖSTERMEYEN KİSTİK LEZYONLAR İZLENMİŞTİR. PARAORTİK VE PARAKAVAL ALANDA EN BÜYÜĞÜ 16 X 12 MM BOYUTUNDA OLAN DİFUZYON KISITLAMASI GÖSTEREN METASTATİK LENF NODU MEVCUTTUR.SAĞ ANA İLİAK KOMŞULUĞUNDA 25 X 20 MM BOYUTUNDA OLAN DİFUZYON KISITLAMASI GÖSTEREN METASTATİK LENF NODU MEVCUTTUR.
Bu hastanın mutlaka bütün bulguları ve tetkikleriyle birlikte ciddi bir jinekolojik onkoloji konseyinde değerlendirilmesi gerekir.
HOCAM MERHABA; HASTAMIZI JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ MUAYANESİ SONUNDA AMELİYAT YAPILDI. PARAORTİK KAYITLI; TOPLUCA 3X2X1,5 CM BOYUTLARINDA PARÇALAR HALİNDE YAĞDAN ZENGİN DOKULAR OLUP BİR KISMI 4P 4K TAKİBE ALINDI(4 ADET LENF NODU GÖRÜNDÜ). TANI METASTATİK KARSİNOM 3 ADET LENF NODU GORULDU. EKSTRADONAL YAYILIM VAR. SERBEST TÜMOR NODÜLÜ İZLENDİ. MORFOLOJİK BULGULAR EŞLİĞİNDE DEĞERLENDİRİLDİĞNDE PRİMER OVARYAN SERÖZ KARSİNOM METASTAZI İLE UYUMLUDUR. HASTAYA AİT DİĞER MATERYALLER VEN ALTI EKSİZYONEL BİYOPSİ.YAĞ NEKROZU, YABANCI CİSİM REAKSİYONU. İLK DEFA METASTATİK LENF NODLARI ALINDI. 4. TÜR KEMOTERAPİ OLARAK NE YAPILABİLİR ?
Bu aşamadan sonra yani bütün seçenekler kullanıldığı için haftalık taxol tedavisi denenebilir.
