Merhaba Doktor hanım. Lafı uzatmadan koyuna geleyim. Kardeşim (erkek) 1.72 boyunda, 57 kilo ve 24 yaşında. Diz kapaklarının olduğu bölgede –özellikle futbol oynamasından sonra- meydana gelen ağrıdan dolayı ortopedi bölümüne başvurmuştu. Başvurduğumuz doktor, röntgen, mr ve kemik yoğunluğunun ölçülmesini talep etmişti. Bunun yanında kan testi de istedi. Kan testi için hem kendi biriminde hem de endokrinoloji bölümünde kan verildi. Kemik yoğunluğu sonucu şu şekilde: AP Spine BDM = 0,901g/cm2, T skoru = -1,8, Z Skoru = -1,8 Sol Femur 0,657g/cm2, T skoru = -2,9, Z Skoru = -3,1 Raporda “BDM düşük, osteoporoz başlangıcı” diye yazılmış. Kan testleri ise normal çıktı. Örneğin, Ca 9,7 (ref. ar. 8,8-10,6). Demir mik. 18,10 (ref. ar. <10yetersiz, 10-30 eksiklik) düşük. Prolaktin 13,63 μg/L (ref. ar. 2,64 - 13,13) çıktı ve endokrinoloji doktoru hipofiz bezinin kontrolü için ilaçlı mr istedi. O da bu akşam çekilecek. Ancak ALP değeri 131 (ref. ar. *** *** **) yüksek çıktı denildi. Ve bundan dolayı kardeşime Paget Hastalığı daha da ilerisi kemik kanserine kadar gidebileceği söylendi. Yani kesin bir tanı koyulmadığı gibi herkes bir şey diyor. Bu sonuçlara göre yorumunuz ne olabilir? Bir osteoporoz olası ama ALP değeri 11 birim yüksek diye kemik kanseri denmesi doğru mudur? İstediğiniz daha fazla değer varsa yazabilirim ama dediğim gibi diğer hemogram, hormon ve biyokimya testleri normal seviyede. Bunu doktorlar da belirtti. Şimdiden teşekkürler, iyi akşamlar.
ALP yüksekliğinin bir tekrar testi, yine yüksekse kemiğe özgü ALP testi ile doğrulanması gerekir. Bazen Paget hastaları bu şekilde tesadüfen yakalanabiliyor. Paget'in kansere dönüşme ihtimali çok şiddetli vakalarda olabilyor ancak çok nadir bu durum. Evet erkek osteoporozunun mutlaka bir Endokrinolog tarafından değerlendirilip ikincil bir sebep açısından araştırılması gerekliliği var. Geçmiş olsun ama aklınıza da çok kötü olasılıkları getirmeyin lütfen.