Doktorsitesi.com

önerileriniz

sa

Ser*** A***

4 Mayıs 2014
2 sene once dvt+pe gecırdım coumadın kullanıyorum ayrıca ankılozon spomndıt hastasıyım 28 yasında 185 cm 140 kg sag bacagım sol bacagıma oranla alt baldırda 5-6 cm ve bılektede 2-3 cm cap farkı var yuruyus yaptıgımda kasılmalar ve krap olusuyor bu agrılara ragmen yuryusu devam edersem bır sıkıntı olur mu pıhtının kopabılecegını soyluyorlar hocalarımız ayrıca bu cap farkının ınmesı ve agrı ve krapların gecmesı için neler yapabılırım
4 cevap
270 görüntülenme

Cevaplar (4)

Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Kalp Damar Cerrahisi
Oncelikle çok geçmiş olsun. Size yardımcı olmam için bazı sorular sormam gerekiyor: 1. PE ne zaman ve kaç kez gecirdiniz? 2. Şu an hangi ilaçları kullanıyorsunuz? 3. Varis çorabı giyiyormusunuz? 4. DVT nedeniniz nedir? 5. Filtre konuldu mu? Cevabınızı en kisa zamanda bekliyorum.
4 Mayıs 2014
sa
*** *** ** tarihinde teşhis koyabıldıler 3-4 ay tam ne oldugunu anlayamadılar hayatı tehlıkeyle Ankara sevk edıldım yapılan kac testlerınde akcıger sıvıs 945 ve proteyın C ve S yuksek cıktı 6 ay coumadın kullandım kesılerek 1 ay CLENAKS KULLANARAK 19,12,2012 SONUCLAR ANTİTHROMBİN AKTİVESİ-89***** *** ** proteinC-127***** *** **ProteinS-73***** *** ** TEKRAR 6AY COMADIN KULLANDIM 15,05,2013 YAPTIRDIGIM SONUCLAR Faktaör V Leiden-NORMAL*faktör ıı protrombin-NORMAL*Paı-1? 4G/5G MTHFR (C677T VE A1298C)--HETEROZİGOT MUTASYON homosısteın(hplc)-15,60*Sıteın(Hplc)-341*sısteın/homosısteın-21,9 NOT-15-65 YAŞ-SINIR 12-15 ARASI Antı Nükleer Antıkor(Ana)-IFA NEGATİF REFARANS-1-1 *** <1-- NEGATİF ANTI KARDIYOLIPIN IgG-0,95 ANTI KARDIYOLIPIN-IgM-1,32 REFARANS ARASI 0-15 d-dimer(kantitarif)-0,169*0,0-0,55**lupus tarama -57*31-44** Lopus Dogrulama50*30-38 PT-27,43*10,5-14,5**INR-2,4**0,8-1,2**% 32***** *** ****proteinS 27**** *** ****ProteinC-55**** *** ** antitrombin ııı aktivesi-108***** *** ****FİBROJEN-442**** *** ****APCREZİSTANII-0,9*0.86-1,10. 01,07,2013 EKZON 2--R178Q HETEROZİGOT MUTASYONU ,R202Q HETEROZİGOT POLİMORFİZM--ekzon 10,ekzon 3ve ekzon 5 normal .FMF SONUÇLARI *** *** ** bileteral alt ekstremite derin venös sistem renkli dopler us incelemesi her iki alt eksteremite femoropopliteal bölge derin venleriyle kural bölge derin venleri ve vena saphena magna önce B modile incelendi sağ YFV distali ve popliteal vende kopmresyonu yanıt azalmış olup kopliiteal vende akıma apsiyel izin veren ekjen trambüs dikkati çekti incelenen diğer venler normal kaleprasyonda olup damar cidarları düzenlidir diğer venöz yapılar tüm sekmetlerde komraxessibi olup lümende trobüs izlenmemiştir. AYRICA TORAKSI SONUÇLANXRIM -*** *** ** tarihli tomografi--TEKNİK 100cc noniyonik IVKM sonrasında 0.5 mm kalınlığında kesitler alınmıştır BULGULAR: Trekea ve her iki ana brons normal genişliktedir.Her iki ana pulmoner arter çapı 16mm olup normal sınırlardadır.kalp boyutları normal sınırlardadır.Mediastende ve her iki hilusta patolojik boyutta lenf nodu saptanmamıstır.Pulmoner vasküler yapılarda PTE lehine anlamlı dolum defekti izlenmedi.Sağ hemitoraksta 5mm derinlikte minimal plevral maii ve her iki hemitoraks posterior ve bazalinde milimetrik plevral kalınlasma ve çekintiler gözlendi.bazal pirediafragmatik düzeylerde sekel çizgisel-subsegmenter atelekeziler mevcuttur.Solda linguler segmentler distal seviyesinde plöroparankimal çekintiler ve atelektaziler saptanmıstır.Aktif infiltrasyon alanı gözlenmedi.Klinige göre takibi önerilir.Kesitlerde dahil kemik ve yumuşak dokular normaldir AYRICA PE 2 SENE ONCE GECIRDIM SADECE BIR DEFA , kullandıgım ılaclar COUMADIN +KOLSIN+ LEVMONT+ FLİXOTİDE DISKUS+seretide dıskus+ventolın inhaler+VENORUTON FORTE, varis corapı gıyıyorum sag bacagımın alt baldırında dvt sol bacagıma 5-6 cm cap farkı var 2 sene oncekı cap farkı aynı ınme olmadı, DVT NEDENIN 2 SENEDIR ARASTIRILIYOR BULAMADILAR. fıltre kalp damar ve kardıyolojıye sordugumda sımdılık gerek yok demıslerdır OZUR DILERIM BIRAZ UZUNCA YAZDIM
5 Mayıs 2014
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Kalp Damar Cerrahisi
Serkan bey çok karışık yazmışsınız. Anladığım kadarıyla DVT sonrası PE geçirmişsiniz. PE geçireli 2 sene olmuş. Kolşisin kullandığınıza göre homosistein değerlerinizde bir yükseklik olduğunu tahmin ediyorum. Sadece 1 atak geçirdiğiniz için artık coumadini kesmek gerekiyor eğer coumadini sadece DVT ve PE için kullanıyorsanız. Venoruton forte keselim lütfen. Diğer ilaçları eğer akciğerinize pıhtı attığı için kullanmaya başladıysanız ve astım hastalığınız yoksa kesilmesi konusunda göğüs hastalıkları uzmanına danışın lütfen. Önerilerim: 1. Doxium 1000 mgr 2X1 2. Coraspin 80 mgr 1X1 3. Desal tb 1X1 4. Varis çorabını 6 ayda bir değiştirmek koşuluyla 25 mmHg'dan daha yüksek basınçlı olarak, sabah giyin ve akşam çıkarın lütfen. 5. Yeni tarihli bir alt extremite venöz doppler çektirin lütfen (derin, yüzeyel ve perforatör sistemlerin tamamın değerlendirilmesi gerekmektedir). Ayağınızın şişliğinin nedeni DVT sonrası toplar damarlardaki hasarla ilgili olduğunu düşünüyorum, bu DVT'den daha farklı bir konu, Bu yüzden yeni tarihli bir doppler sonucunu yol gösterici olacaktır. Sonucu yine bildirebilirsiniz. Tekrar geçmiş olsun, saygılarımla.
5 Mayıs 2014
sa
COUMADİN KULLANIYORUM, YAŞ 28 BOY 185 KİLO 140 2 SENE ÖNCE DVT+PULMONER EMBOLİ GECİRDİM. *** *** ** DOPLER SONUCU:Her iki tarafta femoropopliteal ve krural bölge derin venleri ile safenofemoral bileşke,vena safena manga ve perva görüntülenmiştir. İncelenen venöz yapılar normal kalibrasyonda olup lümen iç yüzeyleri düzenlidir.Basmaklalümen komprese olabilmektedir.Trombois bulgusu saptanmamıştır. Renki dopler ile yapılan inceleme. Lümen renkle tam olarak dolmaktadır.Akım yönü normal ve fazik karakterdedir.Sağ sefena manga trasesinde krural bölgede variköz venöz yapılar izlemdi. HOCAMIZ AMELİYAT OLMAMI SÖYLEDİ ÖNERİRİMİSİNİZ ? AYRICA DOPLERİN SONUCU NE DEMEK İSTIYOR ACIKLAYABİLİR MİSİNİZ.
7 Haziran 2014
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Kalp Damar Cerrahisi
Doppler sonucuna göre bacak damarlarındaki pıhtı erimis. Coumadin kullanmanıza gerek yok. Ameliyat için sizi biraz daha gözlemlemek lazım. Bence erken karar vermeyin. Varis corabı ve size daha önce tavsiye ettiğim ilaçlarla ayağınızdaki şişlik indiyse biraz daha bu şekilde gitmekte fayda var. Geçmiş olsun.
9 Haziran 2014
sa
*** *** ** tarihli renkli doplerimin sonuçu Ana femoral-derin ve yüzeyel femorel ven,popliteal ven ,krural derin venlerin proksimal kesimleri incelenmiştir.Femoral venın distali popliteal ve krural venlerin iyi rekanalize kronik tromboz vardır.Vassalva uygulaması ile reflü akım oluşmamaktadır.Küçük safenvende tromboz bulgusu yoktur.Valsalva uygulaması ile reflü akım oluşmamaktadır.SONUÇ :İYİ RAKANALİZE KRONİK TROMBOZ VE DERİN VENÖZ YETMEZLİK. doplerin sonuça ne demek istiyor
26 Haziran 2014
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt
Kalp Damar Cerrahisi
Geçirilmiş DVT ancak pıhtı erimektedir. Reflü olmadığı için ameliyata gerek yok demektir.
26 Haziran 2014