miyokard perfüzyon sintigrafisi
Hocam merhabalar... Annemin Tc-99m-MIBI MİYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİ sonucu aşağıdaki gibidir. Hastaya 8 mCİ Tc99m-MIBI IV verilmesini takiben 60 dk. sonra yapılan test ve 3 saat sonra bruce protokolüne göre maksimum kalp hızının min. %85ine ulaşıldığında 24 mCI Tc 99m-MIBI'nin Iv verilmesinden 45 dk. sonra yapılan stres miyokard perfüzyon GATED SPECT çalışmasında; kalbin kısa horizontal ve vertikal uzun eksen tomografik kesitlerinin incelenmesinde stres görüntülerinde apeks apikal ve midventriküler kesitlerde anterior duvarlarda izlenen şüpheli perfüzyon defekti rest görüntülernde kısmen dolarak devam etmiştir. Sol ventrikül diğer duvarlarında perfüzyon normal sınırlardadır. GATED SPECT analizinde EF %68 olarak hesaplanmıştır. Yorum: apeks apikal ve midventriküler kesitlerde anterior duvarlarda şüpheli iskemi ile uyumlu sintigrafik bulfular izlenmiştir. meme attenüsyonu ayırıcı tanısı yapılamamıştır. Kötü bir durum varmıdır acaba... İlginize şimdiden teşekkürler.
Merhaba.Önce geçmiş olsun diyeyim. Hastaları değerlendirirken şikayeti ve öyküsü çok önemlidir. Anneniz sanırım 60lı yaşlardadır. 4 senaryo ile cevaplayayım: 1-Annenizin şeker hastalığı göğüs ağrısı, nefes darlığı vb hiç bir şikayeti yok.Genel muayene amaçlı hastaneye gitti. Dr.test istedi. Sonuç yukardaki gibi. İleri teste ihtiyaç yoktur.60 lı yaşlarda damar sertliği sık görülen bir durumdur. Düşük doz aspirin (örn:Ticari isim olarak Coraspin, Ecopirin vb) 1*1 öneririm. 2- Annenizin 1-2 haftadır göğüs bölgesinde baskı şeklinde boynuna ve sol kola vuran ağrısı başlamış olsun. Diyabet hastası olsun(şart değil).Bu durumda test sonucu kalbin ön tarafını besleyen damarda darlık olduğu düşünülebilir.Bu nedenle ileri test(koroner anjiyografi) önerilir. 3-Annenizin 1 yıldır göğüs ağrısı var.Ağrı yürüyünce geliyor.Dinlenince geçiyor. 1 yıldır hep aynı mesafede göğüs ağrısı oluyor. Daha önce doktora muayene oldu.İlaç verildi.Rahattı. Kontrol olsun diye doktora gitti.Sintigrafi yukarıdaki gibi. Bu kez yine ilaca devam. Anjiyografiye gerek yok.(Tıp dilinde Stable Angina Pectoris diyoruz) 4-Ağrı 1 yıldır var. 2 aydır arttı. İlaç değiştirildi.Dozu artırıldı.Ağrı giderek artıyor.Sintigrafi yukarıdaki gibi.Bu kez anjıyografi gerekir. Umarım verdiğim bilgiler yardımcı olur. Saygılarımla Doç.Dr.Tevfik Fikret İlgenli Kardiyoloji Uzmanı Özel Konya Hospital Konya
