Malign melanom

Merhaba hocam pet sonucumuz şu şekilde nasıl tedaviye başlamamız gerekiyor ebebi: ENDIKASYON: Malign melanom tanisiyla takip edilen hastada evreleme amaciyla PET/BT tetkiki istendi. Rapor: YÖNTEM: Malign melanom tanisiyla (ICD-10:C43) takip edilen hastada evreleme amaciyla PET/BT tetkiki yapildi. Alti saat açlik sonrasi kan sekeri 112 mg/dl olarak ölçüldü. 9.2 mCi F-18 FDG intravenöz olarak uygulandi. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amaciyla düsük doz BT görüntülerini (oral kontrast uygulamasi ile),Bas boyun bölgesi: Bas boyun bölgesinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sinirlardadir. Toraks: Sol aksillada izlenen büyügü yaklasik 27x19 mm boyutlarindaki lenf nodlarinda patolojik F-18 FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:5.5). Sag aksillada izlenen hiluslari seçilen lenf nodlarinda hafif artmis F-18 FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:1.6) (reaktif?). USG ile korelasyonu önerilir. Mediastende izlenen lenf nodlarinda patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut degildir. Sag akciger üst lob posterior segmentte fissür komsulugunda ve alt lob süperior segmentte subplevral alanda izlenen milimetrik nodüllerde hafif artmis F-18 FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:1.3). Sol akciger parankiminde ve mediastende F-18 FDG tutulumu fizyolojik sinirlardadir. Batin: Batin organlarinda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sinirlardadir. Pelvik bölge: Pelvik organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sinirlardadir. Iskelet sistemi: T7-8 vertebralar seviyesinde sirt sol kesiminde cilt-cilt altinda izlenen büyügü yaklasik 12x8 mm boyutlarindaki lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:5.9). Iskelet sisteminde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sinirlardadir. SONUÇ: Malign melanom tanili hastada; T7-8 vertebralar seviyesinde sirt sol kesiminde cilt-cilt altinda malign natürde lezyonlar (nüks), Sol aksillada metastatik lenf nodlari ile uyumlu PET/BT bulgulari. Sag akcigerde tanimlanan hafif hipermetabolik milimetrik nodüllerin takibi önerilir.