Lenfadenopati
Hocam merhaba. Yaşım 27. Hocam 2013 Nisan'da sol testis alındı, ardından 2 kür BEP, 1 kür EP aldım. Patoloji: (%40 seminom+%60 embriyonel karsinom). Hocam bu zamana kadar kontrollerimde herhangi bir sorun çıkmamıştı. En son çekildiğim Batın BT sonucumda (28/08/2015); 'PARAAORTİK LOKALİZASYONDA EN BÜYÜĞÜ 10 mm ÇAPINDA OLMAK ÜZERE YUMUŞAK DOKU DANSİTESİNDE LENFADENOPATİ İLE UYUMLU İMAJLAR TESPİT EDİLMİŞTİR' şeklinde bir sonuç çıktı. Akciğer BT ve diğer bulgularım normal hocam. Ayrıca AFP:1,64 (Ref: 0-9), BETA HCG:<1 (Ref: 0-2,67), LDH:146 (Ref: 0-248). Hocam onkoloji doktoru belirteçlerin normal olduğunu ancak bu LAP'ın takip edilmesi gerektiğini söyledi. Benden 1 ay sonra tekrar tümör belirteçleri kontrolü, 2 ay sonrası için ise tekrar Batın BT istendi. Bu sonuçlara göre siz ne yapmamı önerirsiniz, izlenen yol doğru mu? Tam her şey bitti derken yeniden aynı süreçleri yaşamaktan tedirginim hocam. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla.
Kayhan bey merhaba, 1cm çok büyük değil ama bu lenf düğümleri daha önceki BT'de yoksa veya sayıları fazla ise anlamlı olabilir. Doktorunuz yakın tarihli bir izleme istemiş ki bu yanlış değil. Diğer seçeneğiniz ise eski filmleriniz ile son BT'nin karşılaştırılmasını sağlayıp bu düğümlerin yeni olup olmadığına bakmak. Kanser dışı sebeplerden dolayı lenf bezelerinin boyutu ve sayısı artabiliyor, o yüzden hemen aklınıza kötü şeyleri getirmeyin. Şüphe devam ederse ve yerleri uygun ise BT altında radyoloji eşliğinde şüpheli görünen lenf bezelerinden biyopsi alınabiliyor. Bunun için endikasyon dediğimiz doktorunuzun gerekli görme durum oluşmalıdır. Geçmiş olsun, Nevit Dilmen
Hocam öncelikle cevabınız için teşekkür ederim. Yukarıdaki sonuçların ardından patolojide seminom da olmasından dolayı bana PET önerdiler. PET çekimini gerçekleştirdik. Sonuç şu şekilde hocam: Endikasyon bilgisi: Testis CA tanılı olguda 28/08/2015 tarihli abdomen BT’de saptanan lezyonlar nedeniyle yeniden evreleme amacıyla, 12 saatlik açlık sonrası 13 mCi FDG enkeksiyonunu takiben 1. saatte yapılan tüm vücut PET/BT görüntülemede: BAŞ-BOYUN: Baş boyun alanlarında ve lenfatik istasyonlarda metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. Serebral kortikal ve subkortikal alanlarda ve serebellumda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. TORAKS: Mediasten ve her iki akciğer parankim alanlarında metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. ABDOMEN - PELVİS: Abdomen pelvis yumuşak doku alanlarında ve lenfatik istasyonlarda metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. KAS - İSKELET SİSTEMİ: Kas iskelet sistemi alanlarında metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. SONUÇ: - FDG AFİNİTELİ MALİGN BULGU İZLENMEMİŞTİR. Bu sonuçlara göre yapmam gereken nedir? Tekrar teşekkür ederim, saygılarımı iletirim.
Gözünüz aydın... PET'de aktivite saptanmaması şimdilik sorun yok demektir. Sizi takib eden doktorun tavsiyesi çerçevesinde takiplere devam etmelisiniz.
