Kronik Seyreden Alanin Aminotransferaz(ALT) Enzimi Yüksekliği
Sayın hocam merhaba. 180 cm boyunda 94 kg ağırlığında 38 yaşında bir erkeğim. Glikoz tolerans bozukluğu, santral obezite, bacaklarda grade-4 venöz yetmezlik ve karaciğerde hemanjiom dışında bir sağlık sorunum bulunmamakta. Benim sorunum devamlı yüksek seyreden karaciğer enzimleri. Batın Usg'de karaciğerde zaten devamlı olarak grade 1-2 arasında gidip gelen bir hepatosteatoz bulguları var. Bazen bu duruma minimal hepatomegali tablosu da eşlik ediyor. Genelde AST ve GGT enzimleri normalken ALT enzimi yüksek çıkıyor. Mesela AST 28 U/L iken ALT 51 U/L seviyesinde çıkmıştı geçen ay. Ancak bu ay AST 48 U/L iken ALT enzimi 102 U/L düzeyinde çıktı. Bunun dışında; Kolesterol : 238 mg/dl LDL : 140 mg/dl HDL : 68 mg/dl Trigliserid : 230 mg/dl Ürik Asit : 7.8 mg/dl düzeyinde.Diğer parametreler normal sonuçlandı. Kullandığım ilaçlar androgenetik alopesi için finasteride, venöz yetmezlik için diosmin(daflon) ve hiperürisemi için allopurinol 300 mg. Alkol tüketimi haftada 1 gün *** *** ** gram seviyesinde. Her gün tüketmiyorum çalıştığım için. Sigara kullanmıyorum. Geçmişimde narkotik madde kullanım öyküsü bulunmamakta. Size göre bu durum ilaçlardan mı kaynaklanıyor yoksa başka bir sorundan mı ? Değerli vaktinizi ayırıp cevap verirseniz memnun olurum.
Klinik durumunuzu öyle güzel ifade etmişsiniz ki adeta “gazeteci” değil “doktor” olduğunuzu düşündüm. Hepatosteatoz zeminde ilaç etkisinin ALT yüksekliğinin nedeni olduğunu düşündürüyor. Haftada 3 gün düzenli spor( yürüyüş veya yüzme) yapabilirseniz yağlanmayı kontrol etmek mümkün olabilir Ayrıca “ Metformin”( Glukofen 1000mg) 2x1 insulin toleransı için yarar seğlayacaktır. Şimdilik bu ilaçlarınızı kesmeden yapılabilecek yaklaşımlar. Ürik asit yüksekliğini diyete dikkat ederek düzeltebilirsiniz(et ve baklagilleri azaltarak) Ürikoliz kesilebilir. Tabii ki düzenli izleminiz de devam etmeli. Geçmiş olsun sağlıklı günler dilerim.
