İyi çalışmalar diliyorum .Öncelikle zaman ayırdığınız için teşekkür ederim. Kayınpederim 1940 doğumlu olup 1985 yılından bu yana TIP 2 şeker hastası olarak hap ile tedavisine başlamış, tek böbreği olması nedeniyle (günde 3 defa Humalog/ gece 23:00'de de Lantus ) iğne ile tedavisine devam etmektedir.Gece uyku azlığı nedeniyle 7,5 mg Imovone isimli ilacı kullanmış, doktorun önerisi üzerine ilaç değiştirilerek Seregual 25 mg olarak zaman zaman halen kullanılmaktadır. *** *** ** tarihli Ege Üniversitesinde muayene sonrasında kendisine Krinial MRG ve Difüzyon MRG ön tanı ve şikayeti ile Radyolojik incelemesinde Serebral beyaz madde ve beyin sapında kronik iskemik hiperintensiteler (KRONİK İSKEMİ) sonuçlu radyoloji raporu düzenlenmiştir.Söz konusu raporun içeriği ; 'Krinial MRG tetkikinde TSE ve FLAIR sekanslarında multiplanar görüntüleme yapılmıştır.Akut iskemi veya difüzyonel kısıtlanma oluşturan diğer lezyonların saptanmasına yönelik Difüzyon MRG tetkiki uygulanmıştır.Posterior fossa kesitlerinde ponsta kronik iskemik milimetrik hiperintensiteler izlenmektedir.4 ventrikül normal görünümdedir.Serebellar hemisferler bilateral normal sinyal intensitesi göstermektedir.Supratentorial kesitlerde ; her iki serebral hemisfer normal görünümdedir.Serebral beyaz cevherde T2 ağırlıklı imajlarda izlenen hiperintensiteler kronik iskemik gliozis odakları ile uyumlu olduğu düşünülmüştür.Ventriküller normal genişlik ve konfigürasyondadır.Bazal sisternalar açıktır.Kaide oluşumları normaldir.Difüzyon ağırlıklı MRG'de akut iskemi bulgusu yada difuzyonel kısıtlanma saptanmamıştır.' şeklindedir. Anne ve baba öyküsünde alzheimer hikayesi olması nedeniyle endişelenilmektedir.Önerileri ve görüşleriniz için şimdiden teşekkür ederiz.
Merhaba ibrahim bey, öncelikle hangi şikayet üzerine doktora gittiniz ve beyin mr çektirdiniz, hastamızın hipertansiyonu varmı, unutkanlık şikayeti var mı , bu sorular ışığında beyin mrını yorumlamak daha doğru olacaktır.
Merhaba Duygu hnm, Kayınpederim Yılmaz Yıldırır ; anne öyküsünde (anne ve dayı) alzheimer nedeniyle ölümler olması nedeniyle ve son zamanlarda bulunduğu yeri kısa süreli hatırlayamama (nerede olduğunu unutarak yılbaşı gecesi yatmadan önce ".....fabrika burası.işçiler var nasıl yatayım.") gibi anlamsız cümle kurulması bizleri endişelendirmiştir.Zaman Zaman kısa süreli şeker düşmesine bağlı buna benzer anlamsız boşluklarla karşılaşılmıştı.Son zamanlarda şeker düşmesine bağlı bilinç zayıflaması,titreme gibi nöbetler olmasıyla beraber yukarıda da bahsedilen anne öyküsü nedeniyle tedirginlik sizlere konuyu danışmamızda etkili oldu. Önceki iletiye verdiğiniz ivedi yanıt ve katkılarınız için tekrar teşekkür ederiz. Saygılarımızla,
Şeker düşüklüğüne (hipoglisemi) bağlı bu tarz olaylarla karşılaşılabilir, bu durumun da alzheimer hastalığından ayrı tutulması gerekir, ve ayırıcı tanısının yapılması gerekir. Beyin mr da atrofiden bahsedilmemiş, filmi görerek durumu değerlendirmek şazım ayrıca alzheimer hastalığı için minimental test yapmak gerekir. Bir nöroloji uzmanı ile görüşmenizi öneririm
ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM.İYİ ÇALIŞMALAR DİLİYORUM
Hoşçakalın, mutlu kalın !!!