Kontrast Madde Sorunu

Question

Sayın hocam merhaba. Rahatsız ettiğim için özür dilerim. Nasılsınız iyi misiniz ? Hatırlatma yapmak için bilgilerimi hatırlatıp ardından soruya geçeceğim. 100 kg ağırlığında 180 cm boyunda 38 yaşında bir erkeğim. Latent seviyede diyabetim var. Penisilin alerjim var. Kan grubum 0 RH pozitif. Karaciğerde grade-2 hepatosteatoz var. Bacaklarda toplardamar dolaşım bozukluğu. Finasteride ve allopurinol dışında ilaç kullanmıyorum. Rutin check up işlemi sırasında karaciğer usg'de görülen şüpheli lezyonların ayırıcı tanısı için genel cerrahi, dinamik emar çektirmemi istedi. İşlem kontrast madde, damardan verilerek yapılacak. Reçete edilen kontrast madde ilacının adı Dotarem 15 mL. Damardan verilecekmiş. Bu ilacın son derece toksik yanetkilere yol açtığı, beyinde ve böbrekte birikime yol açıp çeşitli dejeneretif etkilere neden olabileceğine dair çeşitli makalelere denk geldim. Kısa vadede ise bulantı, kusma, şiddetli baş ağrısı yapabilir deniyor. Sizin değerli görüşünüz nedir ? Sizce bu kontrast madde yanetki yapar mı ? Doktorun talebini gerçekleştirip kontrastlı emar çektireym mi ? Kontrast kullanılmadan çekilen emar ile arasında çok fark olur mu ? Açıkçası bu konuda kafam çok karıştı ve her konuda bana yardımcı olduğunuza için size danışayım dedim sayın hocam. Değerli vaktinizi ayırıp cevap verirseniz çok memnun olurum.

Prof. Dr. Atila Karaalp · Accepted Answer

Sayın Yaşar Bey: Hangi tetkikin daha üstün olduğu veya iyi olduğunun yanıtını ne yazık ben veremem. Ancak ultrasonda çıkan lezyonlar için hemen MR istemek yerine (eğer hiçbir şikayetiniz yoksa) bir altı ay bekleyip yeniden ultrason çekmek ve hala o şüpheli lezyonlar duruyorsa o zaman MR'ı düşünmek bana daha mantıklı geliyor. Bu arada bu işlem sırasında uygulanan kontrast maddeler de ilaç statüsündedir ve doğal olarak her ilaç gibi bunların da yan etkileri mevcuttur. Fakat yan etkiler konusunda daha önce size açıklamalarda bulunmuştum, bir kez daha tekrar edeyim, yan etkiler herkeste görülmez, eğer herkeste görülse idi o artık yan değil esas etki kabul edilirdi ve muhtemelen o madde artık ilaç olarak kullanılamazdı. Sizden ricam çok güvenilir ilaçlar için de ne gibi makaleler yazılmış ve ne gibi tehlikeli etkilerden söz edilmiş araştırmanız. akalım neler bulacaksınız. Sağlıklı günler dilerim.

Cevaplar (1)