Merhaba.Pratisyen olarak acilde çalışıyorum.Dün 13 yaşında baş ağrısı ve şiddetli karın ağrısı ile bir hasta geldi. karın muayenesinde hassasiyet ve rebound vardı düz karın grafisi normal beyaz küre *** *** ** hematokrit 29 hemoglobin 8.5 sedim 1000 crp 30 biyokimya normal serumla buscopan ulcuran metpamid verdim epey rahatladı ancak kontrol hemogramında beyaz küresi *** *** ** den 1-2 saatte *** *** ** e çıktı hematokrit 29 dan 27 ye düştü hemoglobin 8,5 tan 8 e düştü.Kan değerleri düştüğünden kanaması olabileceğini düşünerek sevk ettim ancak tanısını koyamadım.Bu hastanın tanısı ne olabilir?
Akut karın,BK yüksek perfore apandis kız ise overle ilgili veya kadın doğumla ilgili olabilir.Akut karına metpamid, ağrı kesici yapmak doğru değil.