İyi günler. 38 yaşında beden kitle indeksi 29 olan DM hastası bir erkeğim. Değişik zamanlarda olmak üzere 1 haftada 200 gr civarı etanol tüketiyorum.Bunun dışında habis bir alışkanlık söz konuusu değil. Geçen ay kontrol amaçlı bazı tahliller ve batın usg yaptırdım. Söz konusu batın ultrasonunda 22 mm'lik fokal hipoekojen nodüler lezyon (hemanjiom, heterojen yağlanma ? ) izlendi karaciğer sağ lobda. Bunun dışında karaciğer parankim ekojenitesinde artış izlenmektedir. ( Grade 1-2 hepatosteatoz ) Bunun üzerine doktorum ilaçlı MR istedi ve bazı tümör markerlarına baktı kontrol amaçlı. MR işlemi sırasında penisilin ve bazı ilaçlara alerjimden ötürü kontrast ilaç kullanılamadı.. Tümör marker sonuçları ise şöyle : Alfa-feto protein ( AFP) : 4,48 ng/ml ( < 7 ng/ml ) CEA-125 : 9,39 U/mL (< 35 U/mL ) CA 15-3 : 20,83 U/mL ( < 25 U/mL ) CA 19-9 : 9,14 U/mL ( < 39 ) Karsinoembriyonik antijen (CEA) : 1,71 ng/mL (0-5,0 ng/mL ) Şeklinde.. Rutin biyokimyada ise : ALT: 43 U/L AST : 26 U/L Alkalen Fosfataz : 92 U/L GGT : 28 U/L Trigliserid : 119 mg/dL Glukoz : 100 Üre : 22 Kolesterol : 223 C-peptid : 2,5 ng/mL HbA1C: % 5,8 MR sonucu: Hastata kontrast verilemediğinden kitle değerlendirmesi suboptimal olmakla birlikte kontrastsız T2A kesitlerde de intrahepatik kitle izlenmemiştir. Hastata verifikasyon amaçlı yapılan USG'de de kitlesel lezyon tarafımızdan izlenmemiştir. Bütün bunların anlamı nedir ? 1-) Karaciğerimde herhangi bir kitle, hemanjiom vs var mı ? 2-) Karaciğerimde yağlanma var mı, varsa derecesi ne ve MR'da ve verifikasyon amaçlı USG'de niye gözükmedi söz konusu yağlanma ? 3-) Tekrar kontrast madde eşliğinde MR yaptırmalı mıyım ?
Görünen o ki karaciğerinizde sadece yağlanma var. Başka kitlesel bir lezyon yok. Yağlanmaya yönelik gastroenterologla görüşün. Geçmiş olsun