Kalp yetmezliğinde metformin, psikiyatrik ilaç kullanımı

Hocam hastamız kalp kası itihabı geçirdi ve bunun sonucunda ef değeri %25. düzenli olarak kontrollere gidiyor. Hastalığın başında pro bnp değeri 5000 ilerde ilen şimdi 650 civarına geriledi. bu yetmezliğin düzeldiği anlamındamıdır. ef değerinde de paralel olarak bir düzelme oluyormu yani %25 lik oran pro bnp değerinin azalmasıyla düzeldimi. hocam birde hastanın açlık şekeri *** *** ** arası doktor metformin 850 mg (2x1) verdi. kullanamasında sakınca varmı. Ayrıca duloksetin, venlefaksin veya sertralin den birini kullanabilir mi hangisi güvenli? (doktor kontolünde tabi) Takıntısı ve nöropatik ağrıları var. Bu ağrılar için kullanılan gabapentin ve pregabalin içerikli ilaçlar çok ağır. cevabınız için teşekkür ederim. Saygılar...