İrritabl bağırsak sendromu ve ilaçlar

Sayın Kağan Bey: Geçmiş olsun, belli ki derdiniz epey canınızı sıkmış ancak buradan benim size herhangi bir ilacı önermem ne sağlık açısından ne de etik açıdan doğru olmaz. Tavsiyem bir gastroenteroloji doktoruna muayene olup, İBS tanısı aldıktan sonra o hekimin en güncel ve size en uygun tedaviyi başlayacağına eminim. Sağlıklı günler dilerim.

Estağfurullah, benim uzmanlık alanım gastroenteroloji değil, farmakoloji, yani ilaç bilimi. Ben ilaçları bilirim bir de hangi hastalıkta kullanılabileceklerini, etki mekanizmalarını, yan etkilerini vs. Aynı hastalıktan tanı almış bile olsalar ayrı ayrı gelen her hasta kendi özelinde değerlendirilmelidir. Bunun için tıp bir bilim olmanın üzerine bir de sanattır. Ezbere yapılan şeyin adı bence hekimlik değil tıp teknisyenliğidir. Bu nedenle biz hocalar derste tıp öğrencilerine "hastalık yoktur, hasta vardır" der dururuz. Siz ne yapın edin bence bir "hekim" gastroenteroloji uzmanı bulun, "tıp teknisyeni" gastroenteroloji uzmanlarından da uzak durun. Sorularınıza gelince: 1- Colidur bir probiyotik bakteri karışımıdır. Barsak şikayetlerinizin hafiflemesine yardımcı olur (ya da olabilir). Ancak bu sıkıntınızı tedavi etmez, edemez. Bu hastalık kendi bağışıklık sisteminizin barsak hücrelerinize (yani kendi askerleri düşman askerleriyle savaşacağına ülkenin kendi vatandaşlarına) savaş açmış durumda. Bu duruma bir kendi-kendine-bağışıklık-saldırısı anlamına gelen otoimmün hastalık deriz. Ve sebebinin ne olduğunu henüz bilmeyiz. Ben buldum diyen varsa yalan söyler. Bu hastalığın sebebini bilmiyoruz. Örneğin arabanın motoru hararet yapıyor ve sebebini bilmiyoruz (dolayısıyla da düzeltemiyoruz) ama yokuş yukarı gaza fazla bastığımızda hararetin daha da arttığını fark edip ayağımızı gazdan çekiyoruz. Demek istemem o ki bu hastalıkta stres artışı hastalığı daha azdırıyor ve bu nedenle size bu hastalık stresten demeleri. Ama stres bir sebep değil, olayı kötüleştiren bir faktör. Stresten uzun durum gibi zırvalıklar da sanki “tuzlu yemeyin” dermişcesine bir öneri bunu söyleyen "tıp teknisyenleri" için. İyi de nasıl uzak durayım ki stresten? Bu dünya düzeninde, ortalık cehennem yeriyken, kadına, çocuğa, hayvana tecavüz artık vaka-i adiyye olmuşsa memlekette, ekonomi bozuk, geçim derdi diz boyu, ekmek aslanın ağzında değil midesindeyse gel de sen stres yapma. Söylemesi kolay. Yani stres yapmamak değil de bileceksiniz ki stresliyseniz, yani yokuş yukarı gaza basarsanız motor daha da hararet yapacak. Başka şekilde kendinizi dinleyerek barsak sisteminize neyin iyi geldiğini bulup böyle zamanlarda bunlarla besleneceksiniz. Belki de beslenmeyeceksiniz. 2- Kreon denilen ilaç sizde hiçbir işe yaramaz, ömür boyu kullanılmasında bir sakınca yok, vücuta alışır mı, hayır alışmaz, bağımlılık yapar mı hayır yapmaz, uzun vadede size zarar verir mi hayır vermez, ama sizi tedavi de etmez. Bir ziyafette çok fazla yediğinizde alırsınız iki tane sindirime destek sağlar, hepsi bu. Sindirim enzimidir yani Kreon, sisin gibi İBS hastalarında hiçbir işe yaramaz. Çünkü sorun besinlerin sindirilememesi değil, bağışıklık sisteminizin barsak hücrelerine saldırmasıdır. 3- Geçirgen barsağı düzeltmenin yolunu bulmuş olsam sizce hala devlet üniversitesinde üç kuruş maaşa çalışır mıyım? Açarım kendi kliniğimi hem sizler tedavi olursunuz hem de ben bugüne dek hak edip de kazanamadığım parayı kazanırım. 4- Candida mantarı nereden çıktı? Candida’nın tedavisi gayet kolay ve mümkün ama sizinle ne alakası olduğunu anlayamadım desem?? Umarım yeterince yardımcı olmuşumdur. Yanıtlarım fazlaca samimi olduysa kusuruma bakmayın ama benim tarzım bu. Ama bu mesaj bana bile fazlasıyla samimi geldiği için bunu sitede genel paylaşıma koymuyorum sadece siz göreceksiniz yanıtı. Umarım bir şekilde sağlığınıza tekrar kavuşursunuz. Benim yapabileceğim daha fazla bir şey ne yazık ki yok çünkü ben klinisyen değilim, yani hasta bakmıyorum.

Rica ederim.

1- Bu hastalıkla Candida'nın ilişkisi bilimsel olarak kanıtlanmış değil. Bazıları böyle olduğuna inanıp Candida'nın azaltılmasının kendilerine iyi geldiğini iddia edebilirler ancak dediğim gibi henüz tııbi olarak geçerli bir görüş değil. Siz bilirsiniz. 2- Candida tedavisi antifungal ilaçlarla yapılır ama eğer Candida enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa yapılır, bu türlü kesinliği belirsiz olan varsayımlarla hareket ederek hiçbir hekim antifungal tedavi vermez. 3- Dışkıda yağ ciddi bir problemi işaret ediyor olabilir. Bu İBS'ten değil başka bir sorundan kaynaklanıyor olmalı. Bunu daha önce gittiğinizde hekiminizle paylaşmadıysanız muhakkak bu bilgiyi de paylaşmalısınız. Çünkü belki sorununuz İBS değil yağların sindirimini etkileyen bambaşka bir hastalık bile olabilir. Bu hastalığın belirtileri İBS ile karıştığı için yanlışlıkla İBS tanısı konulmuş olabilir. Ama hepsi de olasılık olduğu için cümlelerimi hep olabilir diyerek bitirdiğime de lütfen dikkat ediniz. 4_ Kreon (eğer yağ sindiriminiz bozuksa semptomatik düzelme sağlayaBİLİR ama bu patolojiyi tedavi edemez. Bana kalırsa bu dışkıda yağ mevcudiyeti ivedilikle araştırılmalı.